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《精讲“颈丛”》——杨家宇老师
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《精讲“颈丛”》——杨家宇老师

《精讲“颈丛”》——杨家宇老师 医道坦途
2025-05-06
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导读：《解析周围神经卡压》理论课程：精讲“颈丛”。
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这期课程是杨家宇老师理论课程的<精讲“颈丛”①>。
损伤机制
ART




EXHIBITION
 神经卡压的损伤机制分为两部分：
一、内源性损伤



1.神经内部纤维化、血肿

2.神经组织内源性压力增加

3.原发性局部缺血

4.淋巴、静脉回流受阻

二、外源性损伤



1.骨——纤维管

2.筋膜

3.肌肉

· 神经损伤症状


1.感觉障碍

2.休息痛

3.放射痛

4.运动障碍

5.自主神经障碍

6.Vallex现象（卡压点有压痛，这个小区域内用手按压会有压痛，并且往外放射，沿着卡压点的远端和近端，均有可能有压痛）

7.Tinel征（当某一个神经出现卡压的时候，我们用手去叩击卡压点，叩击的这个卡压点会有发麻、发痛的感觉，并且发麻发痛可能会沿着神经的传导路径或者说神经所支配的肌肉进行传导）
颈丛神经
ART




EXHIBITION
· 解 剖 


 颈丛神经



由C1到C4脊神经的腹侧肢形成，位于胸锁乳突肌深面、椎前肌群和中斜角肌的前面，颈丛神经有两类分支。
· 皮 支 


均于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，向上、前、下呈放射状走行，分布于枕部、耳后部、颈前部、肩部和上胸部等皮肤。

▶ 皮支：支配皮肤的感觉；

▶ 肌支：支配肌肉的运动。

· 皮支神经


1.枕小神经：

（颈2-3）沿胸锁乳突肌后缘走向后上方，至胸锁乳突肌止点的后侧穿深筋膜达皮下，分布于耳廓上部和枕外侧皮肤。
2.耳大神经：
（颈2-3）自胸锁乳突肌后缘中点垂直向上行于胸锁乳突肌表面，分布于耳廓下部前、后面、腮腺表面和下颌角部的皮肤。

3.颈皮神经：

（颈3）自胸锁乳突肌后缘横行向前，又分为上、下两支，分布于颈前部的皮肤。

4.锁骨上神经：

（颈3-4）自胸锁乳突肌后缘中点浅出后，分前、中、后三支，向下越过锁骨，分布于颈下部、胸上部和肩部皮肤。
· 肌 支


END
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