难以抑制的“渴望”
药物治疗,是帕金森病最为有力的治疗方法。但是,服用药物在有效减轻帕金森病症状的同时,还会产生一些恼人的副作用。当我们应用左旋多巴或多巴胺受体激动剂治疗帕金森病进行治疗的时候,常常会遇到一系列与治疗相关的病理性行为异常,就是今天守帕要和您一起学习的冲动控制障碍。
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中文:冲动控制障碍
英文:Impulsecontrol Disorders
简称:ICDs
冲动控制障碍是指难以抑制地出现重复性的、过度的行为,并且影响到正常的日常生活功能。最为主要表现类型包括:病理性赌博、性欲亢进、强迫性购物以及暴饮暴食。患者往往可以通过这些重复性的行为体验到愉悦感,但随着时间延长,异常行为所带来的愉悦感会逐渐消退,而演变成强迫性的行为方式。
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中文:病理性赌博
英文:Pathological Gambling
简称:PG
病理性赌博具有以下特征:1、精力主要关注于与赌博相关的事情上;2、赌注越来越大;3、屡次戒赌不能成功;4、戒赌时难以平复或易怒;5、借助赌博逃避问题或不良情绪;6、妄图回本;7、撒谎隐瞒赌博事实;8、从事非法活动募集赌资;9、人际关系、生活或学业被严重破坏;10、因赌借债。吻合度越高提示病理性赌博的可能性越大。
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中文:性欲亢进
英文:Hypersexuality
性欲亢进为明显超出常人的性需求,常常有以下这些表现:1、过度的性幻想;2、对于配偶或性伴侣过分或过度的性要求;3、习惯性性滥交;4、强迫性手淫;5、主动寻求色情电话、读物等;6、反常性行为。当出现上述中至少一条症状,且持续超过1个月,并且对情绪、职场或社会功能造成严重影响,就需要考虑性欲亢进的诊断了。
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中文:强迫性购物
英文:Compulsive Shopping
强迫性购物是指过分的沉溺于购物,往往感到购物是极具诱惑,难以抗拒或是不能自制,消费往往超出承受范围,会购买无意义的物品或是花费过多的时间。而购物行为会带来明显的经济、情绪以及时间问题,并导致职场或社会功能损害。
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中文:强迫性进食
英文:Compulsive Eatting
强迫性进食是指反复出现难以控制的大量进食,可以表现为:1、进食速度快;2、由于过饱引发不适;3、未感饥饿的状态下进食过量的食物;4、因过度进食感到尴尬而独自进食;5、过度进食后有自罪感。上述症状如果每周超过2天,持续6个月以上就需要考虑强迫性进食的可能了。
许多研究都发现,未经治疗的帕金森患者和健康人群相比,冲动控制障碍的发生率并没有显著的差异,而当帕金森患者接受了左旋多巴替代治疗,特别是应用了多巴胺受体激动剂之后,冲动控制障碍的发生率明显升高,所以当帕金森患者接受药物治疗,特别是多巴胺受体激动剂治疗的时候,应当警惕冲动控制障碍的出现,尽早识别和诊断以及良好的药物调整是症状控制的必要条件。守帕用药管理小程序,为您提供药物疗效方面的记录,更好地帮您进行全面的帕金森病自我管理,更好地辅助医师调整治疗干预措施。守帕,将在您与帕金森症抗争的路上慢慢的陪您前行。

——慢病管理,携守同行——
参考文献
1.DanielWeintraub, et al. Clinical Spectrum of Impulse Control Disorders inParkinson’s Disease. MovDisord.2015 Feb ;30(2):121-7.
2.DanielWeintraub, et al.Impulse Control Disorders in Parkinson Disease ACross-Sectional Study of 3090 Patients. ARCH NEUROL. VOL 67 (NO. 5),MAY 2010,589-95.
3.ValerieVoon, Susan H. Fox. Medication-Related Impulse Control and RepetitiveBehaviors in Parkinson Disease. ARCH NEUROL/VOL 64 (NO. 8), AUG 2007,1089-96.
4.DanielWeintraub, et al. Screening for impulse control symptoms in patientswith de novo Parkinson disease A case-control study.Neurology 80January 8, 2013, 176-80.
5.ValerieVoon, et al. Dopamine agonists and risk: impulse control disorders inParkinson’s disease. Brain 2011: 134; 1438–46.
6.GuoxinZhang, et al. Impulsive and compulsive behaviors in Parkinson’sdisease. Frontiers in Aging Neuroscience, November 2014, Volume 6 ,Article 318.
守帕医生:范寅泰医师

守帕特邀指导专家:王含主任医师




