《帕金森患者僵直的康复训练方式》（二）
天津市环湖医院康复医学科 侯玮佳
症状名称
症状表现
病人在放松状态下，被动活动其肢体或者躯干时始终存在均匀不变的抵抗感。在运动时，表现为活动僵硬，活动范围减小，最后以至于因为僵直产生肌肉疼痛，关节畸形或者异常姿势等，长此以往，也会影响平衡的调节和步行的协调。
康复对策
躯干“拧麻花“——通过上胸段和下腰段不同方向的扭转牵伸，可降低中轴的肌张力，增强脊柱的活动度，缓解躯干紧绷僵硬的状态，为平衡和步态打好姿势基础。
患者仰卧位，双手交握，双臂前平举，双腿屈曲蜷起，双脚置于床上。动作开始后嘱患者双上肢及头部转向一侧，双下肢转向另一侧，并在终末端保持5秒，左右交替进行
若躯干扭转不充分，可由家属进行辅助。
家属可站在患者侧方，一手置于一侧肩胛骨后方，另一手置于对侧膝关节外侧，同时做“推“和”拉“两个相反方向的动作，将患者躯干进行麻花样扭转牵伸，并在终末端保持5秒。
注意事项
该动作的两个关键点为肩胛带和骨盆，要求是通过两个关键点的前后转动使整个躯干进行扭转牵伸，切勿变成双上肢或双下肢的自由摆动，因此要求进行该动作牵伸时，双上肢、双下肢尽量夹紧，缓慢转动。
运动处方
建议每周进行5次以上，每次2-3组，每组各方向3-5个，鼓励少量多次。
此动作反复练习，可有效降低中轴肌张力，缓解躯干紧绷，减少疼痛发生，增强躯干肌肉力量，有助于翻身、转移等。
此动作也同样适合在药物关期时由家属辅助进行锻炼。
侯玮佳医师
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