步态训练——侧方迈步上楼梯- 大数跨境

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步态训练——侧方迈步上楼梯

守帕carePD

2022-08-06

导读：话题#守帕教你一招抗帕#步态训练——侧方迈步上楼梯天津市环湖医院康复医学科王玥疾病背景：步态损害是帕金森

话题

#守帕教你一招抗帕#

步态训练——侧方迈步上楼梯

天津市环湖医院康复医学科王玥

疾病背景：

步态损害是帕金森病患者很常见的临床症状。研究发现，随着帕金森病患者症状的加重，步幅、步宽往往是变化最显著的步行参数。患者常常表现为窄基底（两脚距离过近），使得站立不稳；下肢前进力量削弱，也往往是步幅逐渐缩短的原因之一。在缺少外部提示的情况下，患者很难通过自我快速纠正避免跌倒。因此尽早储备下肢力量，强化髋膝踝活动度，是有效应对步宽、步幅下降最有效的康复措施。

康复对策：

通过侧向迈上楼梯的动作，提高了迈步过程中患者主动屈髋、屈膝、足背屈的角度。通过楼梯这样的障碍物，强化下肢在步行过程中必备的肌肉力量与各关节行走过程中基础的关节活动角度，增加了步宽，可以纠正帕金森病患者步行过程中基底窄的问题，并增加步幅。

动作口令：

患者于站立位或坐位，高抬腿（屈款屈膝足背屈）侧方迈向身体一侧的第一阶楼梯，足跟与大拇趾位于一条竖线，后再高抬腿（屈款屈膝足背屈）迈回原处。

注意事项：

1. 对于无法独立站立的患者可于坐位下练习或者扶着相对安全的支撑物，完成侧向迈上楼梯的动作

2. 楼梯仅仅作为一个有一定高度的障碍物使用，为了让患者注意屈髋、屈膝、侧向迈步，增加行走过程中各关节活动角度，增加下肢力量，因此可以将楼梯替换为其他有一定高度的物品，如板凳、纸盒等；

3. 做动作时避免过度紧张，可循序渐进，年龄较大的患者建议在家属陪护下训练。

运动处方：

双下肢交替侧方迈步各十次为一组，每天完成4-6组，也可酌情增减频次，依个人情况而定。

预期效果：

改善窄基底的步行模式，通过台阶或者障碍物高度的提示，让患者在迈步过程中自主提醒自己两脚分开高抬腿，强化下肢力量和关节活动度，改善步行功能。

王玥医师

我们已推出了36期“守帕教你一招抗帕”

一招抗帕是针对帕金森病患者常见问题的小技巧，坚持练习也可以帮助改善相应的功能。不过，对于有特定需求的患者，这些小技巧可能就不能满足需求，需要更加有针对性的康复锻炼内容。守帕为这些患者定制了两种解决方案。。。。

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	主讲老师	题目
1	朱志中	呼吸锻炼
2	武金桥	让便秘患者的肠道动起来
3	吴璠	“夸张”大动作
4	侯玮佳	帕金森平衡基础
5	武金桥	帕金森步态训练——基础篇
6	程元元	帕金森认知障碍识别与康复
7	马建华	帕金森肌力训练
8	王玥	食水有序——吞咽技巧
9	刘昊	挺胸抬头站起来
10	侯玮佳	帕金森平衡进阶
11	侯玮佳	帕金森平衡挑战
12	武金桥	帕金森步态训练——进阶篇
13	吴璠	让动作更“敏捷”
14	吴璠	让动作更“有序”
15	刘昊	帕金森姿势障碍之比萨征
16	马建华	帕金森牵伸训练
17	王玥	告别虚弱有底气——帕病言语呼吸训练
18	王玥	帕金森病人:“我要大声说”