《帕金森患者僵直的康复训练方式》（九）
天津市环湖医院康复医学科 武金桥
症状名称
僵直（Rigidity）
症状表现
帕金森患者常会出现翻身困难，走路不摆臂等情况，这除了与相关肌肉力量不足有关外，还可能与中轴张力增高有关。中轴张力的增高，会导致患者出现姿势的异常，长此以往，也会造成腰背部疼痛，进而影响平衡的调节和步行的协调。
康复对策
扭转牵伸——通过躯干的扭转可降低中轴的肌张力，增强脊柱的活动度，缓解躯干紧绷僵硬的状态，为完成床上的翻身坐起及站立位下的平衡和步态打好姿势基础。
动作口令
患者背对墙面，在距离墙面约10-15厘米处站立，双脚分开与肩等宽。动作开始后将一侧手臂向前平举，然后将整个头及躯干水平转向对侧（或可将一侧手臂向前上方举起，然后沿对角线方向扭转至对侧斜下方），并将手掌贴于墙面保持5秒，左右交替。整个过程应保持足尖始终向前，不要发生移动或扭转。对于平衡功能稍差的患者，也可选择背靠墙面进行，保证动作的安全性，降低骨盆的代偿。
注意事项
1.扭转牵伸的关键点为胸腰段，尽量要使整个躯干进行扭转，切不可变成上肢自由摆动而躯干不动。
2.患者若无法充分完成该动作，家属可将手置于肩胛后侧辅助躯干扭转，卧位时可在同侧骨盆处按压固定，避免翻身。
3.该动作应循序渐进进行，避免出现肌肉拉伤。
运动处方
双侧交替扭转10次为一组，每天完成3组，如果觉得完成有困难，也可以尝试减小运动幅度和速度，依据个人情况而定。
此动作反复练习，可有效降低中轴肌张力，缓解躯干紧绷，减少疼痛发生，增强躯干肌肉力量，有助于翻身、转移、自由摆臂等。
武金桥医师
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