【守帕词典102-104帕金森的外科治疗(三)】

通过守帕小词典前两期的介绍，各位帕友应该已经对帕金森治疗领域成熟的外科手术治疗方法有了一定的了解。在长期的尝试和探索过程中，外科手术治疗的干预方式也在由破坏性的损毁不断向损害更小、控制更为精准的方向前进着。既然损毁术有不同的选择部位，那“脑起搏器”会不会也有不同的选择呢?接下来的守帕小词典就给大家介绍一下DBS手术具体都有哪些家庭成员。

DBS用于治疗帕金森病源于Benabid教授一次以外的发现，而当时给予高频电刺激的核团正是VIM核，所以，VIM-DBS毫无疑问在帕金森病的手术治疗中扮演了十分重要的角色。VIM-DBS对于改善震颤十分有效，不仅如此，对于其他病因引起的震颤也有一定的疗效。但是，一方面，由于对于帕金森病其他症状，如僵直少动，运动迟缓以及异动症等却几乎没有什么效果;另一方面，由于VIM核团体积太小，精准定位要求更高，所以已经逐步被后来发现的其它可干预靶点所取代。

在VIM-DBS的基础上，人们又不断地发现对可用于对帕金森病进行干预的其他靶点，其中之一就是Gpi-DBS。Gpi-DBS不仅可以十分有效地改善帕金森患者的震颤，同时还能够改善患者的僵直少动的情况，所以很快成为替代VIM-DBS的重要手术方式。但是Gpi-DBS也有自身的不足，其一是相对耗电量要大一些，其二是术后并不能明显减少抗帕金森病药物使用。

近年来，STN已经成为了DBS治疗帕金森病应用最为广泛的治疗靶点。这不仅仅得益于STN-DBS对于改善帕金森病的震颤、肌僵直、运动迟缓以及异动症各种症状均表现出良好的疗效，也因为和Gpi相比较，耗电量更小，性价比更高，更重要的是STN-DBS在术前定位相对于其他核团更为清晰准确，术后还可以显著减少抗帕金森病药物的使用，并且术后程控的调节空间也比Gpi-DBS更为宽泛。

术前精准评估和术后药物良好配合是保证手术治疗疗效的重要方法和手段。守帕用药管理小程序，为您提供药物疗效方面的记录，更好地帮您进行全面的帕金森病自我管理，更好地辅助医师调整治疗干预措施。守帕，将在您与帕金森症抗争的路上慢慢地陪您前行。国庆假期，守帕团队祝福祖国繁荣昌盛，祝大家节日快乐。