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车险人伤常见问题解答

车险人伤常见问题解答 中银保险有限公司上海分公司
2022-02-16
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导读:你问我答,常见问题大扫除!


交通事故中最麻烦的莫过于人伤事故,今天,小编为大家梳理出9大常见问题,另附正确答案哦!

问题1:

我被车辆撞住院,医疗费谁来付?


正确答案

答:建议与肇事方协商垫付前期医疗费,付款方保留好相关支付凭证。若治疗费用金额较大支付有困难的,可由保险公司交强险垫支付:根据交警对责任的认定结果,做出不同的对应。若认定肇事方有责,保险公司最多可以垫付18000元。


注意: 以上垫支付费用的申请,需要提交下列所需单证:事故认定书、垫支付通知书、医院的费用清单(需大于18000元)、医院的银行账户信息、催款单、机动车方的驾驶证和行驶证复印件、被保险人的身份证原件(如果是单位提供加盖公章的垫支付申请书)、伤者本人身份证正反面复印件。由于人伤案件处理周期较长,为缓解事故双方的经济压力,建议伤者可以尽早与肇事方到保险公司咨询后续理赔事宜,早日结案得到赔偿。

问题2:

我现在受伤了,怎样看病才能得到赔付保障?


正确答案

答:发生交通事故后,一般伤者得遵循就近接受治疗的原则,并通常要求伤者在二级以上的公立医院就诊,医疗费应在医保范围内且与事故相关,同时伤者应避免到药房自行买药,提交的医疗费用相关票据均应由医院开具。治疗后需保存好相关单证(病例、发票、出院小结、费用清单等)作为日后的理赔依据。

问题3:

治疗完成后的索赔流程是怎样的?


正确答案

答:建议伤者康复后与肇事方协商赔偿事宜, 具体赔偿金额可以咨询保险公司,双方达成一致的情况下可以直接签署赔偿协议结案(交警队或某些保险公司可以直接办理调解手续) ;若赔偿金额有争议, 可以通过诉讼方式解决。但由于诉讼会增加事故双方的经济成本且耗时耗力,建议在没有严重分歧的情况下尽可能通过调解方式解决赔偿事宜。

问题4:

去保险公司咨询理赔应该准备哪些材料?


正确答案

答:人伤案件涉及的赔偿项目众多,因每个伤者的情况不同,所提供的材料也不尽相同,通常情况下应准备以下材料:

1)医疗费发票,病历卡,住院的伤者需另外提供出院小结和费用清单。

2)拍摄过影像片的需提供影像片。

3)赔偿误工费需提供误工损失证明,包括劳动合同、税单(不足5000 元/月的提供报税单)、工资卡银行明细等,应从事故前6个月提供到伤情恢复可以上班为止。

4)涉及赔付死亡伤残赔偿金的,需提供户籍证明材料。

5)做过司法鉴定的需提供鉴定报告。

实际情况可能较为复杂,建议具体情况咨询保险公司。

问题5:

我跟肇事方对赔偿金额没有争议,但他没有钱怎么办?


正确答案

答:伤者可以与肇事方一同到保险公司签订事故赔偿调解协议办理委托转账手续,赔款可以在被保险人的授权下将赔款直接支付受害人账号。事故责任明确、伤情不严重的可以在微信上进行在线调解。

问题6:

误工费怎么赔?


正确答案

答:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间的确定:受害人自接受治疗到康复所需时间。以相应的医疗机构出具的证明为依据。在实际操作中,可以按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014 来确定误工时间。

收入状况的确定:有固定收入的,以其实际减少的收入计算。没有固定收入的,未达退休年龄的按2590元/月(上海地区,其他地区按照当地标准)确定。

问题7:

赔偿误工费需要什么材料?


正确答案

答:赔偿误工费需提供误工损失证明,包括劳动合同、税单(不足5000 元/月的提供个税申报表) 、工资卡银行明细等,应从事故前6个月提供到伤情恢复可以上班为止。

问题8:

上述材料中有某一项无法提供怎么办?


正确答案

答:无法证明的情况下视为没有固定收入,未达退休年龄的按2590元/月(上海地区,其他地区按照当地标准)确定。

问题9:

照顾家属产生的误工费怎么办?



正确答案

答:照顾家属产生的误工费不属于直接损失,不是保险理赔范围。但如伤者需要护理,保险公司会按照标准赔偿护理费,护理费标准为40元/日,护理期可以按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014 来确定。

图文引用自:上海市保险同业公会《交通事故人伤损害赔偿指南》


END



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中银保险是中国银行全资子公司,注册资本金45亿元,全国设有143家分支机构。中银保险上海分公司位于上海市四川中路321号9楼、11楼。本公众号为您优选高性价比的保险产品,提供快速便捷的优质服务,更有各类热点信息、优惠福利,贴心保障每位客户。
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