医院内存在大量重复使用的织物，因为这些物品直接接触患者和医务人员，所以他们的清洁和消毒管理十分重要。因此，建立有效的医用织物管理系统，是保障医护人员及患者安全的必要举措。本文将介绍医用织物管理的建设实践经验，并探讨如何提高医用织物管理的水平，为安全护航。
医用织物洗涤管理
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业务流程
医用织物在使用科室、收发部门、洗涤部门之间进行周转，每次洗涤过程需要经历脏污织物收货——脏污织物进厂——脏污织物出厂——清洁织物发货，4次点对点交接。收发部门与使用科室之间采用RFID手持机扫描脏污织物包、清洁织物包并打印单据进行交接，收发部门与洗涤部门之间采用RFID隧道机进行大批量医用织物的快速交接，交接记录实时更新并通过无线网络上传到织物管理系统平台。系统设计了完善的医用织物管理统计功能，以收发货数据、库存数据、衣物单品数据作为根数据，可以跟踪任意医用织物的周转情况。
传统医用织物周转流程采用人工清点、手工记录的管理方式，脏污织物数量只能在运输入厂后才能安排分拣和洗涤工序，再按照当天收货总数进行清洁织物配货；清洁织物运输到医院后，先运送到收发部门按科室收货清单进行配货打包，再发货到各科室。随着医院业务量不断增长，医用织物洗涤供应工作日渐繁重，受医院与洗衣厂之间的运输距离和交通状况影响，容易造成清洁织物配送不及时、科室周转紧张的现象。利用医用织物RFID洗涤管理系统的信息化数据可以优化收发流程，大大提高清洁织物配送的及时率，优化后的业务流程如下：
1）脏污织物回收过程中，收发人员携带RFID 手持终端前往科室收货，省去对脏污织物进行分类清点的操作，只需扫描盛装脏污织物的专用布袋，打印一式两联的收货单据，与使用科室进行交接，并通过无线局域网实时将收货数据传送至云数据库；
2）科室收货完成后，洗衣厂同步收货数据，无须等待脏污织物运输入厂即可提前进行洗涤原料的配比准备。以手持终端收货数据为准，按科室进行清洁织物配货打包的环节前移到洗衣厂，提前由洗衣厂配货组完成，省去在收发部门设立二级库房，提高医用织物的周转率并减少一次搬运操作；
3）所有科室的脏污织物收货完成后，集中运输到洗衣厂的分拣车间，用RFID隧道清点机进行脏污织物复核清点，系统记录织物入厂状态，进入中转库存，记录完成后对织物进行分拣、洗涤、烘干、烫平处理；
4）将按科室配货打包好的清洁织物运送到医院，由收发人员卸车后直接送往科室，使用RFID手持终端扫描净物包，现场复核数据，打印发货单，与使用科室进行交接。
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库存盘点
因临床科室使用的医用织物一直处于流动周转状况，难以有效盘点库存数量和清点丢失损耗情况，造成账目不清、管理混乱，导致科室必须储备更多的周转库存，利用效率低下，增加了库存管理成本。医用织物RFID洗涤管理系统可以自动统计投入各科室、处于各种周转状态的织物数量，利用便携式RFID阅读器到病区进行非接触式扫描盘点，可快速方便地读取医用织物的数据信息，实现不开柜、不开箱即可准确清点医用织物的种类和数量。盘点结果与投放记录核对，可以发现资产短缺、溢余等变化情况，寻找并分析差异原因，通过加强制度建设与环节管理，解决医用织物管理中存在的问题。
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洗涤红线与丢失预估
各地区对可重复使用的医用织物都有一定的洗涤寿命和报废标准要求，如普通医用织物洗涤次数应控制在90次以内。以往手工交接记录的模式无法统计和监控织物的洗涤次数，利用RFID电子标签对医用织物的发放、收货、洗涤、运送等周转情况进行跟踪记录，可以精确统计织物的洗涤次数。通过系统平台设定洗涤红线，在收发交接时对已洗涤次数超出红线的织物进行告警提示，便于工作人员检查织物状态并及时进行报废处理。通过跟踪织物洗涤次数，能预估当前织物的使用寿命，为采购计划提供科学决策依据，节约织物采购储存空间和资金占压。
通过系统平台还可以设置默认丢失预估时间段。投用的医用织物若在设置的时间段内没有被任何RFID阅读器扫描到并进行任意操作，则系统提示该织物可能已丢失，需要及时补充库存。系统中的丢失汇总报表可显示单件织物最后扫描日期、投放信息、滞留天数和洗涤次数等信息，通过这些信息对发生丢失的织物进行有依据的责任认定，明确丢失环节，提高找回的可能性。
医用织物智慧化管理
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工服可视热塑标签
大部分医院的工服采用实名制管理，传统方式采用手写或印刷在工服上标记名字或工号，多次清洗后容易掉色，长远来看不利于收发与分拣管理。采用工服热塑标签进行管理，电脑打印信息，美观、规范，统一医院形象管理，而且耐洗200次以上，洗涤不脱落，文字不褪色，易安装、拆卸，方便快速识别，有利于分拣、收发。
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工服智能物联柜
物联柜是一种内置RFID扫描的智能化存储设备，可以实时呈现净衣上柜、净衣领用、污衣回收、污衣清运的动态数据。管理人员在线实时掌握净衣存储情况，便于事先调配供应资源，保障一线所需；配送和临床人员实现无接触交接，大大降低了感染风险。
工服管理一般分为通用工服和实名工服两种模式，通用工服是指工服按大小码管理，医护人员通过系统设定自己的型号组合，每次领用由系统自动分配，而实名是指工服永久关联到个人。工服采取RFID芯片管理，注册该工服的型号、尺码、科室、姓名、工号等信息，并使用可视热塑标签打印工服信息和芯片二维码，医务人员可以使用智能物联柜自助领取净衣和回收污衣。
1）净衣使用流程如下：
①洗净或消毒后的服装，配送员扫码上柜存放，通用工服将由系统自动分配组合任务，配送员按任务操作上柜；
②医务人员刷脸、刷卡或微信扫码自助取用，触手可及，即开即取；
③共享式、单格口管理，系统根据医护人员自行设置的号型组合，自动打开匹配服装的格口；
④个人服装尺寸如发生变化，用户可通过微信自助修改尺寸，即刻生效，方便快捷。
2）污衣处理流程如下：
①医务人员使用服装后，自助投递到回收柜；
②洗涤收发员扫码开柜，取走污衣袋进行清运；
③被服轮转库中心收发负责人即时在微信端收到清运通知。
3）管控流程如下：
①污衣未及时投递回收，对医护人员合规领用净衣次数可进行限制，解禁可采用通过中心负责人批准模式；
②污衣随意被丢弃在地面，不按规定进行回收投递，可通过服装二维码即时追溯领用人；
③通过手机微信端的看板功能，随时掌握物联柜中的实时存量，以便安排配送与清运任务；
④服务满意度在线评价，医务人员通过微信扫工服二维码便可在线对洗消服务进行评价。
被服智能物联柜
在每件被服上缝制一枚RFID洗衣标签，系统录入注册信息。通过物联柜实现全生命周期跟踪，精准掌握库存，实现灵活科室调配；通过无接触交接，避免交叉感染。
临床已使用的被服自助投放到回收柜，洗涤收发员开柜取走污衣袋完成清运。
洗净或灭菌后的被服，洗涤收发员身份识别后自助上柜存放，临床管理人员根据需要自助取用。
系统自动记录变化的品类、数量与责任人，根据需要即时推送消息到相关管理人员。
洁净服智能管理
基于物联网RFID技术和医院手术室运行管理流程和规范要求，对领用和归还洁净服（又称洗手衣裤或刷手衣裤）行为进行智慧化梳理，实现智能识别人员信息、智慧化更衣、联动手术排班系统限制非手术人员随意进入，对洁净服领用自动记录和追溯，杜绝洁净服被带出手术室而导致资产丢失同时避免已结束手术的人员长期占用更衣柜，释放有效资源。
1.洁净服领用
使用流程与工服智能化管理类似，净衣柜上的人脸识别装置自动识别医务人员信息，弹开符合该人员衣服型号的格子进行领用。系统可限制用户领取衣服次数。
2.智能更衣柜
医务人员刷脸后，打开系统分配的相应格子，存入衣服和个人物品。系统可显示相关衣服存储信息，联动手术排班管理，方便管理员提醒无手术任务的医务人员及时释放存衣柜空间或选择系统自动完成释放。
3.洁净服回收
可通过读取衣服芯片回收洁净服。使用门禁语音联动，如医务人员离开手术室时未归还洁净服，门禁自动语音提醒违规。对洁净服超时未归还人员进行下次领用限制。
本文转自医院后勤官微信公众号
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