中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（第二版）是在第一版（2012年版）的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个，内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰，增加了指南的权威性。
本期文献速递介绍的是本指南中涉及到甲状旁腺的部分内容。
1.良性甲状腺结节术中需注意保护里状旁腺、喉返神经和喉上神经（详见DTC手术的并发症）；当甲状旁腺无法原位保留时，应考虑自体甲状旁腺移植术。由于TMNG手术的风险性高、操作难度大，此类患者的手术推荐由经验丰富的外科医师实施。内镜甲状腺手术因其良好的术后外观效果，可作为良性甲状腺结节的治疗手段之一。手术径路包括胸前入路、腋窝入路及口腔前庭入路等。建议选择内镜手术径路时，应综合考虑结节因素、患者意愿和手术入路特点等。
推荐24：良性甲状腺结节术中需注意保护甲状旁腺、喉返神经和喉上神经（强推荐，高质量证据）。
2.甲状腺癌行全甲状腺切除术后暂时性和永久性甲状旁腺功能低下还与是否行中央区淋巴结清扫有关，其发生率分别为27.7%~51.9%（暂时性）和6.3%~16.2%（永久性）。甲状旁腺损伤主要包括挫伤、血供障碍及意外切除。由于甲状旁腺位置变异较大，术中精细解剖、肉眼识别甲状旁腺是甲状旁腺保护最重要的步骤。
提倡精细解剖甲状腺固有被膜，尽量避免结扎甲状腺上、下动脉的主干、保留营养甲状旁腺的终末血管分支；若发现甲状旁腺血运障碍或无法原位保留，经术中冰冻病理确认后及时将甲状旁腺自体移植到带状肌或胸锁乳突肌中。除快速冰冻病理外，纳米碳负显影、甲状旁腺素（PTH）免疫胶体金试纸以及荧光正显影对识别甲状旁腺也有一定的帮助。
推荐50：提倡甲状腺手术中尽可能原位保留每个甲状旁腺及其血供，需要时宜及时自体移植未能原位保留的甲状旁腺（强推荐，高质量证据）。
推荐51：除快速冰冻病理外，纳米碳负显影、PTH免疫胶体金试纸、荧光正显影对鉴别甲状旁腺有一定的辅助作用（弱推荐，低质量证据）。