脑梗，亦称脑梗塞或缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍导致的脑组织缺血、缺氧性坏死，因其高发病率和高致残率而备受关注，占所有脑卒中的大部分比例。根据《新英格兰医学杂志》发布的研究报告，中国的脑梗塞发病率已飙升至惊人的40%，高居全球首位。这一数据不仅令人震惊，也反映了中国在这一领域面临的严峻挑战。
目前，针对脑梗的治疗方法包括溶栓、血压控制、抗凝和抗血小板治疗、神经保护等，但这些方法在功能恢复方面的效果并不理想。干细胞移植技术的出现为脑梗塞治疗提供了新的可能。干细胞具有分化和再生潜力，能够促进脑组织修复。
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高血压
长期高血压会损伤血管壁，导致血管硬化和狭窄，进而增加脑梗的风险。因此，保持血压在正常范围内至关重要。
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不良的生活习惯
如吸烟、酗酒、熬夜等，这些不良习惯都会增加脑梗的风险。吸烟会损害血管内皮，导致血管痉挛和血栓形成；酗酒则会引发血压波动，影响血液的正常循环；熬夜则会导致生物钟紊乱，影响身体的正常代谢。
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高血脂
血脂过高会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。因此，保持血脂在正常范围内，对预防脑梗具有重要意义。
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糖尿病
糖尿病患者容易出现血管病变，导致血管狭窄和闭塞。此外，糖尿病还会影响血脂代谢，增加脑梗的风险。因此，糖尿病患者应积极治疗，控制血糖水平。
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年龄和遗传因素
随着年龄的增长，血管会逐渐老化，弹性降低，容易发生脑梗。而遗传因素也会对脑梗的风险产生影响，如有家族史的人群应更加关注脑梗的预防。
根据世界卫生组织的统计，脑梗是全球范围内致残和死亡的主要原因之一。脑梗后，患者可能面临一系列后遗症，这些后遗症不仅影响患者的身体健康，还对其心理和社会功能造成深远影响。
1.偏瘫：脑梗后，患者一侧身体可能无法正常运动，这种偏瘫现象是脑梗后遗症中最为常见的。患者常常感到自己成了半个“铁人”，日常生活自理能力受到严重限制。
2.语言障碍：脑梗还可能影响患者的语言能力，导致说话困难，甚至无法清晰表达自己的想法。这种语言障碍不仅影响患者的社交能力，还可能引发心理抑郁等问题。
3.认知障碍：脑梗后，患者的记忆力和思维能力也可能受到损害，出现记忆力减退、思维混乱等症状。这种认知障碍不仅影响患者的生活质量，还可能导致其无法独立生活。
4.情绪障碍：脑梗后遗症患者还常常出现情绪不稳定、易烦躁或抑郁等问题。这种情绪障碍不仅影响患者的心理健康，还可能对其家庭和社会关系造成负面影响。
5.感觉障碍：脑梗还可能导致患者一侧身体感觉减弱或消失，使得患者对触摸、疼痛等刺激变得不敏感。这种感觉障碍不仅影响患者的日常生活，还可能增加其受伤的风险。
近年来，国内外大量临床研究报道了干细胞干预中风的安全性、可行性和有效性，表明干细胞是中风疾病中极具前景的干预方案。
案例1
2019年，我国解放军总医院在《干细胞转化医学》（Stem Cells Translational Medicine）杂志上公布，神经干细胞回输有助于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复。
9名年龄在30至65岁之间的偏瘫患者参与了这项临床研究，他们在中风后5-24个月接受人源神经干细胞NSI-566脑内回输，NSI-566被回输至脑内梗塞灶附近。影像学研究的结果表明，干细胞植入区出现了新的神经组织，这也证明了了人源神经干细胞NSI-566干预偏瘫性脑卒中拥有一定的临床益处。
通过24个月的随访临床结果，显示了相对于基线的分数变化
9例患者的影像学显示病变区域的组织都发生了明显变化
用于到脑内梗塞病灶的干细胞，通过分化为神经系统的各类细胞、分泌营养因子，促进神经和血管再生，修复受损的血-脑脊液屏障，减轻炎性反应等促进脑梗死动物的神经功能恢复，让9例临床患者偏瘫的症状得到了明显改善。
案例2
2021年6月14日，《干细胞转化医学》发表的一项美国Ochsner-LSU健康科学中心的临床研究报告显示，干细胞强大的旁分泌功能对脑神经具有良好的保护作用，能减轻脑卒中后损伤和改善神经功能障碍。
研究报告指出，人胎盘间充质干细胞（hPMSCs）通过分泌神经保护因子的旁分泌信号传导来限制初始组织损伤，从而防止中风后急性脑损伤。主要体现在以下三个方面：
1）维持中风后脑血流量。
2）促进微血管及神经网络修复。
3）调节脑卒中后炎症反应。
案例3
2021年12月23日，中国台湾的一所大学报道了一个案例：一名40岁的缺血性脑卒中偏瘫患者在接受脐血干细胞治疗后，12个月内取得了完全康复。这名患者之前有高血压和终末期肾病血液透析病史，在急诊科就诊时表现为急性左侧偏瘫，经检查发现右侧颅外段颈内动脉区域发生脑梗塞。
研究者为他找到了一份ABO/Rh血型相同，人类白细胞抗原（HLA）配型为6/6，单个核细胞总数为2.63×10^8细胞/公斤的脐血干细胞。患者在中风发作后第8天接受脐血干细胞输注，又过了8天出院，并在1、3、6和12个月进行随访以评估NIHSS评分、神经功能和MRI结果。
输注后，患者的神经功能逐渐改善，12个月时NIHSS评分从9分降到1分，Berg平衡量表评分从0分增加到48分，Barthel指数评分从0分增加到90分。这一结果充分展示了干细胞治疗在脑梗康复中的巨大潜力。
中风难治愈主要在于受损的神经元几乎无法再生，因此，一旦发病如果没有在黄金时间及时抢救，中风及后遗症就可能伴随接下来的一生。
随着干细胞技术的发展，干细胞能再生组织、器官及干细胞的免疫调节功能得到了更多的场景应用，也为干预修复脑中风后遗症提供了新途径。
目前，全球已开展大量采用干细胞技术干预中风的临床研究。干细胞能有效改善脑中风患者的神经功能缺损，提高患者自主行为能力和肢体运动功能，期待再生医学的进步能够帮助更多患者与家庭。
