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失代偿期肝硬化的干细胞治疗:十五年演进中,两项剂量递增试验推动从规范化进阶至精准化

失代偿期肝硬化的干细胞治疗:十五年演进中,两项剂量递增试验推动从规范化进阶至精准化 山东芯超生物技术有限公司
2025-08-20
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在干细胞治疗失代偿期肝硬化的研究进程里,王福生院士团队(2025年)与陈成伟教授团队(2011年)先后开展的剂量递增试验均具备里程碑价值。二者虽围绕同一核心议题——细胞剂量的安全性与有效性展开,却体现了该领域从规范化探索向精准化治疗迈进的关键跨越。我国科技创新正进入从以跟踪为主,转向跟踪、并跑与领跑并行的新阶段,正处在从数量积累到质量飞跃、从单点突破到系统能力提升的关键时期,现已成为具有重要国际影响力的科技大国。




陈成伟教授团队约 2011 年的早期研究,是国内首个依据药物临床试验质量管理规范(GCP)开展的干细胞安全性研究。该试验首次为脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)治疗失代偿期肝硬化设定了清晰的剂量探索框架:分为低(5×10⁷ 细胞 / 次)、中(1×10⁸ 细胞 / 次)、高(2×10⁸ 细胞 / 次)三个剂量组,各组均通过间隔三天静脉注射三次的方式给药。


通过安全性评估可知,即便高剂量组也未带来额外治疗风险(仅 1 例可能与干细胞相关的 PT 延长,2 天后自行缓解),这是首次为后续研究明确了初步的安全剂量区间。同时,研究观察到 12 个月内患者死亡率下降,部分患者肝功能 Child-Pugh 评分有所改善,但干细胞疗效的归因存在一定模糊性。其关键作用在于,为当时混乱的干细胞临床应用领域建立了迫切需要的规范化标准,并推动国际肝病学界关注中国制定的相关标准。



时隔十多年,王福生院士团队在 2025 年 7 月 29 日刊载于《Signal Transduction and Targeted Therapy》的研究,成为剂量爬坡探索领域新高度与深远变革的代表。


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该研究运用了具有创新性的 Phase Ia/Ib 双阶段设计方案:Ia 期以单次剂量爬坡为核心(探索了 0.5×10⁸、1.0×10⁸、2.0×10⁸细胞这三个剂量);Ib 期则着重评估多次给药(每次 0.75×10⁸ 细胞,分三次注射)的安全性与效果。




王福生团队不仅印证了陈成伟团队研究中确立的安全体系,更首次构建起 MSC 剂量 — 免疫机制 — 疗效的三维关联关系。团队借助单细胞基因测序(scRNA-seq)、质谱流式(CyTOF)等技术手段,阐明 MSC 治疗引发的免疫重塑效应主要集中在治疗后 7 天内,且具有剂量依赖性 —— 这一发现为临床输注间隔与剂量的制定、临床方案的优化提供了关键依据。
尤为关键的是,作为核心单核细胞亚群的 MX1 + 单核细胞,呈现出剂量依赖性变化,其被明确为间充质基质细胞诱导免疫调节的介导细胞。这些免疫调节效应在治疗后可持续长达 7 天,但到第 14 天时会出现减弱。
初步临床疗效体现在 Child-Pugh 评分、终末期肝病模型评分、肝功能指标及生活质量指标的改善上,且这一改善在高剂量组与多次给药组中尤为明显。






综上来看,这两项研究互为支撑、彼此补充,一同勾勒出该领域的发展脉络。


陈成伟团队的工作,是为领域筑牢安全根基的开创性探索,其核心价值在于搭建起标准化操作流程与早期安全剂量体系。而王福生院士团队的最新研究,则是精准化治疗的突破性实践 —— 通过深入解析免疫机制,揭开了 “剂量 - 效应” 关系的内在逻辑,还首次指出 MX1 单核细胞不仅是核心治疗靶点,更可作为监测间充质干细胞治疗应答的潜在生物标志物。


王福生院士团队的研究成果意味着,干细胞治疗失代偿期肝硬化已从聚焦基础安全性,正式迈入依据患者免疫状况开展个体化、精准化调控的全新阶段,不仅为干细胞药物最终实现上市与临床转化奠定了扎实的理论支撑,更规划了清晰的实践路径。



注:本篇文章素材来源自网络,仅供参考学习。

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山东芯超生物技术有限公司隶属于上海芯超生物科技有限公司,是一家集生物样本库、细胞制备中心、菌群库、医学检验中心、幽门螺杆菌医学中心、细胞药物研发等生物技术研发领域的项目管理运营公司。
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