据《中国心血管健康与疾病报告2022概要》披露，我国心血管疾病患者数量已高达3.3亿，其中高血压患者占2.45亿，冠心病患者1139万，心力衰竭患者890万，这些数字无不凸显出心血管疾病对国民心脏健康的严重威胁。尤其是在冬季，由于气温低、天气干燥等因素，心脑血管病发病率显著上升，心血管疾病患者的死亡人数比夏季高出约41%。
心血管疾病已成为我国公共卫生领域的重要问题，其带来的健康和经济负担不容忽视。目前，心脏病的治疗方法主要包括外科手术、介入治疗和药物治疗。然而，这些方法均存在局限性：药物治疗效果有待提升，外科手术创伤大、并发症风险高，而介入治疗虽然属于微创手术，但仍可能引发不同程度的并发症，且均无法有效治疗已坏死的心肌。
冬季为何成为心血管病高发季？
冬季气温骤降，导致血管收缩、痉挛，进而引发心脑血管供血不足，增加心肌梗死、脑梗死等意外疾病的风险。同时，冬季空气干燥，血液黏稠度增高，也加剧了心脑血管事件的可能性。此外，冬季日照减少，容易引发情绪波动，如焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪是心血管疾病的新发危险因素。再者，寒冷天气促使人们摄入高热量食物，导致胆固醇升高，进一步加重血管动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病发病率。
间充质干细胞临床治疗心血管疾病现状
随着生物技术的发展，细胞疗法为心血管疾病的干预提供了新的方法和视野，间充质干细胞（MSCs）因其旁分泌和免疫调节等生物特性成为心血管疾病的研究热点，目前部分临床研究已取得了阶段性成果。
01 心肌梗死
心肌梗死是一种严重的冠状动脉相关性疾病，是常见的心血管疾病和主要死亡原因，目前，尽管心肌梗死的预防和联合治疗策略可以有效地改善心肌缺血的症状和疾病的进展，但心肌梗死的发病率和死亡率仍居高不下，对全球人类健康造成了严重的负担。
发表于《Stem Cell Research & Therapy》的一篇meta分析系统总结了当前间充质干细胞临床治疗急性心肌梗死（AMI）的临床试验，以评估这种疗法的安全性与有效性。结果表明，急性心肌梗死后间充质干细胞移植可显著提高左心室射血分数，且在1周内移植效果更好。
《BMC Medicine》发布了中国十二五期间的863重大专项研究成果—《经冠状动脉注射人脐带华通氏间充质干细胞治疗急性心梗的双盲、随机、对照试验研究》，该研究招募116位急性心肌梗死患者随机分组，结果显示间充质干细胞移植干预可减小梗塞区、改善心功能，并且干预后18个月心功能检查显示间充质干细胞移植可阻止心肌梗死后左室不良重塑。
02 心力衰竭
心力衰竭（HF）是多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍引起的一组复杂临床综合征。根据流行病学数据显示，我国人群心衰患病率为0.9%，国内现有心衰患者450万，每年新发心衰患者约50万，随着年龄的增长，人群心衰患病率逐渐增加，庞大的心衰患者群体，以及极差的预后特征使其成为严重威胁我国人民健康的头号疾病。
根据美国CNN的报道，《美国心脏病学院杂志》发表迄今为止对心力衰竭患者进行的最大规模细胞疗法临床试验，干细胞疗法证明可以降低严重心力衰竭患者心脏病发作和中风的风险。
这项研究DREAM-HF纳入565名年龄在18至80岁之间的心衰患者，单次将成人干细胞通过导管直接注入发炎的心脏，可以使射血分数降低的心力衰竭患者心脏病发作或中风的风险长期降低58%，这意味着他们的心肌增强。
03 炎症性心肌病
众多基础和临床实验表明，炎症性心肌病可能存在免疫功能紊乱，这使MSCs干预该疾患时具有独特优势。有实验证实，MSCs通过心肌内注射或静脉输注的方法，可减少心肌损伤和功能紊乱。
因此，间充质干细胞移植可能具有改善心功能的作用，这项研究进展对于MSCs在治疗炎症性心肌病时如何实现跨血管转运及静脉应用MSCs的可行性进行了详细的综述。
04 非缺血性心肌病
非缺血性心肌相对于以冠心病为代表的缺血性心脏病,临床上习惯于将非缺血心肌病简称为心肌病。心肌病起病常隐匿,发病年龄不一，远期预后差，是儿童及青年人群中致命性心律失常、心力衰竭及心源性猝死最常见的原因。
有研究学者发现间充质干细胞（MSCs）同样适用于非缺血性心肌病的临床应用。一项临床试验招募22名非缺血性心肌病患者随机分配静脉注射MSCs或安慰剂，经临床治疗后发现MSCs治疗组6分钟步行距离明显增加，同时改善功能状态评分。
间充质干细胞的临床研究及应用已成为全球领域生物医学的研究热点，2011年韩国食品药品监督管理局批准全球首个针对急性心肌梗死的间充质干细胞药品（Hearticellgram-AMI）上市。我国也已开展多项间充质干细胞在心血管疾病中的临床研究项目：
干细胞，尤其是间充质干细胞，为心脏疾病的临床应用研究方向带来了全新的方法。随着全球临床研究团队的不断探索与努力，干细胞必将改变心脏疾病的临床应用格局，为患者们带来希望。随着研究的开展，未来将临床试验转化为临床实践是值得期待的，有望改变心血管疾病患者的管理和整体预后。
参考文献：
[1]Attar, A., Bahmanzadegan Jahromi, F., Kavousi, S., Monabati, A., & Kazemi, A. (2021). Mesenchymal stem cell transplantation after acute myocardial infarction: a meta-analysis of clinical trials. Stem cell research & therapy, 12(1), 600.
[2] Gao LR, Chen Y, Zhang NK, etal. Intracoronary infusion of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells in acute myocardial infarction: double-blind, randomized controlled trial. BMC Med. 2015 Jul 10;13:162.
[3] Stem cell therapy may reduce risk of heart attack and stroke in certain heart failure patients, study shows，By Jacqueline Howard, CNN.
