目前，中国白癜风患者人数已逾 2200 万，且以年轻人为主。白癜风以皮肤或黏膜色素减退为显著特征，常出现在四肢或面部，严重情况下会泛发至全身，影响外貌美观。许多患者因此变得自闭，不愿出门，甚至产生厌世情绪，他们内心的痛苦难以排解。随着免疫细胞和干细胞应用技术的发展，白癜风治疗新的突破口也越来越多。
白癜风是临床上常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失疾病。身体任何部位的皮肤均可发病，但好发于受光照和摩擦损伤的部位，如面颈部、躯干部和四肢等。近年来，白癜风的发病率呈上升趋势，发病率约为 0.5% - 2%，不存在种族及性别差异，任何年龄段都可能发病。
1. 白斑：最为常见的症状是皮肤上出现白色斑块或白斑，这些区域缺乏皮肤色素。
2. 白斑扩大：白斑可能会扩大，相互融合成更大的斑块，也可能出现新的白斑。
3. 皮肤敏感：白癜风患者受损的皮肤通常对阳光更为敏感，容易被晒伤。
4. 白发：白斑周围的毛发可能会变白。
5. 精神压力：白癜风会给患者带来心理压力，影响其自尊心和生活质量。
目前认为，该病的发病机制与自身免疫紧密相关。国内学者在《中国医药导刊》杂志上提出了“细胞免疫在白癜风发病中起重要作用”的观点。经研究发现，不同分期、分型的白癜风受试者体内存在明确的外周血 Treg 细胞和 Th17 细胞异常表达（免疫紊乱），二者的比例呈明显的负相关。由此可见，细胞免疫反应和炎症反应破坏了黑色素细胞，致使黑色素细胞被大量破坏，进而产生白斑。在白癜风的众多发病机制中，自身免疫学说是较早提出且得到广泛认可的重要学说。研究显示，与一般人群相比，自身免疫病患者患白癜风的发病率显著升高；同时，白癜风患者自身免疫病的患病率也明显增加。
以往研究表明，白癜风患者存在体液免疫和细胞免疫功能异常，80%的白癜风患者血清中可检测到黑素细胞特异性抗原的抗体。临床上，白癜风患者常伴发自身免疫病，如甲状腺疾病（常见的有甲亢或甲减）、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病、慢性活动性肝炎（如乙肝或丙肝）等，此外还可能伴有慢性胃肠炎（如胃溃疡、克罗恩病等）、皮肌炎等。
而且，流行病学、免疫组织化学、临床观察及治疗学等多方面的研究数据均表明，免疫抑制在白癜风发病中起着重要作用。体液免疫、细胞免疫、神经免疫及细胞因子介导的免疫等与白癜风的发生、发展密切相关。一般认为，白癜风皮损中仅有少量炎症细胞浸润，但在早期进展期，白斑周围的炎性细胞浸润较为明显，浸润的细胞包括 CD3 +（T 细胞）、CD8 +（杀伤性 T 细胞）、CD4 +（辅助性 T 细胞）以及巨噬细胞。
调节性 T 细胞 Treg 是维持免疫稳态的关键调节因子之一，在预防黑素细胞自身免疫反应中发挥着重要作用。大量临床研究发现，无论是外周血还是皮肤病变周围，白癜风患者体内的 Treg 细胞数量明显低于正常健康人，这也证实了 CD4 + CD25 + 调节性 T 细胞（CD4 + CD25 + Treg 细胞）具有显著的负免疫调节作用。
在此基础上，人们探讨了退白颗粒联合窄带紫外线（NB - UVB）治疗白癜风的临床疗效及其与 CD4 + CD25 + Treg 细胞水平的关系，发现寻常型白癜风患者外周血 CD4 + CD25 + Treg 细胞水平显著低于健康对照组。而且，与治疗前相比，白癜风患者治疗后的 CD4 + CD25 + Treg 细胞水平显著上调。这一结果表明，退白颗粒联合 NB - UVB 治疗白癜风，可通过调节免疫力、纠正异常细胞免疫来实现白斑的治疗效果。此外，人们还对他克莫司与中药热敷联合治疗白癜风的机理展开了研究。 研究发现，联合方案能够提升白癜风患者体内CD4 + CD25 + Treg细胞和CD4 + CD25 + FOXP3 + Treg细胞的水平。这表明联合方案可通过调节调节性T细胞，增强机体的细胞免疫能力，进而实现对白癜风疾病的治疗。
干细胞疗法具备调节人体免疫功能的特性，能够避免CD8+T细胞持续损伤黑色素细胞，对白癜风起到缓解作用。科学家通过干细胞治疗发现，其能够抑制白斑周围浸润的黑素细胞特异性CD8+T细胞增殖，并诱导CD8+T细胞凋亡，证实了干细胞疗法在白癜风治疗中具有成效。
间充质干细胞通过旁分泌相关细胞因子，修复黑色素细胞，恢复其分泌功能，刺激黑色素生成，实现良好的复色效果。干细胞拥有强大的修复、再生和恢复细胞及组织的能力，对多种疾病具有治疗潜力。目前，干细胞可应用于血液系统疾病、骨关节系统疾病、心脏系统疾病、神经系统疾病、自身免疫系统疾病、移植物抗宿主病 （GVHD） 和皮肤系统疾病等多个临床领域。
干细胞的治疗机制。1、抑制作用：干细胞抑制皮肤归巢的CD8+T淋巴细胞增殖，诱导其凋亡，并抑制CD8+T淋巴细胞产生细胞因子和趋化因子。2、旁分泌作用：干细胞通过自分泌和旁分泌方式分泌各种细胞因子，在黑素细胞的生长、分化、增殖、凋亡以及黑素产生和转运过程中发挥重要作用。3、免疫调节作用：干细胞调节T细胞和B细胞的功能，维持免疫稳定状态。
干细胞对皮肤局部微环境的稳定及组织更新修复等具有重要意义，可减少局部炎性因子释放。
干细胞治疗白癜风是一种新兴的治疗方法，旨在恢复患者体内受损的色素细胞，实现色素再生和白斑修复。美国圣地亚哥干细胞治疗和研究学院等研究团队在国际期刊Curr Pharm Des发表了一篇综述报告。
在该报告中，介绍了一些最为成功的治疗方法以及间充质干细胞（MSCs）的临床应用，将其作为治疗这种疾病的综合手段。间充质干细胞能够减少T淋巴细胞增殖，诱导其凋亡，调节细胞因子和趋化因子的产生，同时具有抑制氧化应激的作用，可能在修复白癜风患者的自身免疫方面发挥重要作用，还能显著降低自体黑素细胞治疗的潜在失败风险。
间充质干细胞还可刺激黑素细胞增殖，抑制其凋亡。这提示间充质干细胞在白癜风治疗中具有一定的研究价值和应用前景，值得临床推广。随着干细胞疗法相关研究的不断深入，其免疫调节功能、抑制炎症反应等特性在白癜风等自身免疫性疾病中的应用潜力巨大。目前，干细胞在白癜风的临床治疗中已发挥重要作用，取得了显著成效。
应用干细胞 + 免疫细胞，可改善免疫紊乱，修复免疫缺陷，抑制病变细胞对黑色素细胞的损伤，抑制炎症反应，迅速控制并发症，减轻患者痛苦。未来，细胞疗法将更广泛地应用于各类自身免疫性疾病。
注:本篇文章素材来源自网络，仅供参考学习。
