扒一扒肠道和病毒那些事

在“坚定信心、同舟同济、科学防治、精准施策”的作战方略指导下，举国上下共同为打赢疫情防控阻击战而全力以赴。火神山、雷神山医院迅速开工，解放军及全国派出了多支共计千余人的医疗救护队支援武汉。铁路、航空以及公共交通场所也采取了必要的措施，为抑制疫情传播起到关键作用。 目前，全国已有30个省份宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应，实行最严格的防控措施， 14亿中国人时刻关注“战疫”的最新动态，遵循国家卫健委专家组的意见：勤洗手，少出门，出门佩戴口罩。虽然目前新增确诊病例仍然在以每日千例的速度上报，但是小纽相信就像新年贺词中说的“我们不惧风雨，也不畏险阻”，万众一心，众志成城，中国坚决打赢疫情防控阻击战。

图片来源：百度疫情地图

冠状病毒属的病毒是具外套膜（envelope）的正链单股RNA病毒，2020年1月12日被世界卫生组织命名的2019新型冠状病毒，即“2019-nCoV” 是目前已知的第7种冠状病毒，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。

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2020年1月27日国家卫健委、国家中医药局发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。在最新版的肺炎诊疗方案中，强调了医疗救治工作中积极发挥中医药作用，在治疗措施的其他措施中，新增可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。

此次方案的修订，指出了肠道微生态平衡对预防继发细菌感染的作用，确定了肠道菌群健康对于全身机体免疫力的重要影响。

在新型冠状病毒肆虐的关键时期，国家从宏观已经尽最大努力抑制病毒传播，所有国民作为易感人群，此时我们的自身免疫系统也迎来了最大的挑战。膳食纤维能够被肠道微生物利用，促进肠道微生物生态平衡，对于提高疫情期间易感人群的机体免疫力，有着积极的作用。

膳食纤维是人体必需的第七大营养素。人类通过摄入膳食纤维来促进肠道有益微生物生长，抑制有害微生物或条件致病菌增殖、保证人体与其身体内外表面微生物的互利共生，从而增强免疫力，预防各种疾病。充足的膳食纤维摄入能促进人体获得多样性高的复杂肠道菌群，而缺乏膳食纤维的饮食则会导致某些肠道微生物流失甚至灭绝，菌群多样性降低。中国膳食营养协会推荐每日膳食纤维摄入量25~30g，遗憾的是根据2016年发布的《中国居民膳食摄入白皮书》数据显示，我国居民目前每日膳食纤维摄入仅为10.9g/天，与营养协会推荐剂量存在巨大差距，额外补充膳食纤维已不容忽视。

图片来源：食与心

膳食纤维促进肠道微生态平衡

人们最早认识膳食纤维主要是膳食纤维促进胃肠道蠕动，促进粪便成形和排出，应用于预防和治疗便秘。随着对膳食纤维研究的进展，越来越多的研究人员发现膳食纤维在肥胖、糖尿病、高血脂、高胆固醇、炎症性肠病以及免疫相关疾病等慢性疾病方面有着卓越的改善作用。这些作用产生的机制一方面与膳食纤维本身可促进肠道蠕动的相关， 更重要的方面是膳食纤维尤其是菊粉等可溶性膳食纤维可以被肠道微生物利用，促进肠道有益菌生长，其被肠道微生物发酵所产生的短链脂肪酸如丁酸、乙酸、丙酸可以起到为结肠上皮细胞提供能量、参与机体全身免疫、降低肠道血清胆固醇以及改善胰岛素敏感性等作用。膳食纤维促进肠道微生态平衡，丰富肠道有益菌群多样化，对人体多方面有积极的影响。

Nat Immunol.2012 Oct;13(10):932-8

膳食纤维增强呼吸道免疫力

膳食纤维可以通过肠-肺轴增强呼吸道免疫能力。膳食纤维通过对肠道微生物的调节可影响免疫细胞分化和细胞因子分泌。发育分化的免疫细胞（如Treg）可通过循环进入呼吸道，调节鼻咽、气管和肺部的黏膜菌群及黏膜免疫细胞分化和抗体分泌，从而改善气道屏障功能、降低呼吸道炎症。其中膳食纤维代谢产生的短链脂肪酸乙酸和丙酸通过循环进入肺后，可抑制组蛋白脱乙酰化酶9（HDAC9）活性，增强Treg功能，并抑制Th2效应细胞。膳食纤维通过调节肠道微生物，进而影响提高呼吸道免疫能力，从而预防和改善哮喘、慢性阻塞性肺病，降低肺癌风险。

图片来源：食与心

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