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世界肝炎日
“中国人的肝，外国人的肺”。意思是说，西方肺病发病率高，中国肝病发病率高。
肝病在中国是一个严重的大问题，慢性肝病是世界第五大健康杀手；全球一半的新发肝癌患者，是中国人。
肝癌发病率虽然不是最高，
但论绝对人数，中国从来没服过谁……
（图片来自：丁香园）▼
肝脏知多少
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肝脏，人体内一个特别重要的器官，担负着许多生命必需物质的加工、分解和转化等重任。不幸的是，肝脏常会受到各种各样“敌人”的攻击，引发疾病，慢性肝炎就是最常见的肝脏疾病。
偏偏肝脏又缺乏痛觉神经，在肝炎早期经常没有明显症状，因此经常被忽视。作为人体最重要的解毒、代谢、内分泌的消化器官，肝脏一直默默地工作，不叫疼、不叫累，可一旦疼起来就是大事。所以在平时，不要忘了关爱沉默的它。
肝炎五兄弟
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肝炎有病毒性、药物性、酒精性、脂肪性、中毒性肝炎等多种类型，最常见的是病毒性肝炎。
病毒性肝炎又分为甲乙丙丁戊5种。不同病毒引发的肝炎，其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病，可以通过污染的食物或水传播；乙肝、丙肝和丁肝则主要通过血液、母婴垂直、性传播。
这五兄弟，比葫芦娃七人组都厉害
（图片来自：网络）▼
病毒性肝炎影响到全球3.25亿人，其中病毒性乙肝与丙肝又是肝癌的根源，每年导致134万人死亡。在中国，感染乙肝或丙肝病毒人数接近一亿，全球占比超10%。
花样百出的肝病
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49岁的余先生从事建筑行业，10年前查出患有乙肝，由于他属于无症状携带者，因此近十年从未做过复查。但一个月前，余先生连续施工，加上高温天气，感觉十分疲乏。身体出现皮肤发黄、食欲下降后才到医院就诊。医院诊断为重型慢性乙肝。
47岁的朱女士患有腰椎骨质增生，听人介绍某个中草药偏方疗效很好，就自己抓药服用了近1月。结果出现食欲下降、恶心、呕吐、厌油，皮肤发黄，精神很差、身体乏力。到医院查肝功能明显异常，诊断为药物性肝损伤。
56岁的谢阿姨体型肥胖，有高血压、糖尿病病史，一直服用降压降糖药物。最近，谢阿姨又爱上了蛋黄鲜肉粽和小龙虾，每天都要吃上一顿。结果没多久，她就感到恶心、呕吐，食欲不振，到医院检查发现谷丙转氨酶升高，尿酸、甘油三脂高、血糖高，诊断结果是脂肪性肝病（简称脂肪肝）。
37岁的许先生是一名白酒代理商，职业原因，爱上了喝酒，15年来几乎每日饮白酒1斤左右。2年前他开始出现腹胀不适，食欲下降，并出现双下肢水肿。今年7月初，许先生病情加重入院，查肝功能异常，是严重的低白蛋白血症，全身黄疸，各项相关指标也明显下降，诊断为酒精性肝硬化。
这里要多说两句：据研究，如果每天饮入酒精含量达40g以上，持续5年以上者，有90％可发生各种肝损害；10年以上则有约34％发生慢性肝炎，约有25％发展为肝硬化。
肝炎的蜕变，肝硬化基本等于肝癌的前奏了
（图片来自：网络）▼
为了保护肝脏、治疗各种肝病，医生们真是操碎了心。不过随着生物科技的发展，在传统治疗方法以外，细胞治疗在肝病领域的作用也逐渐被开发出来。
1. 肝细胞，包括胎儿肝细胞、成体肝细胞；
2. 干细胞，包括胚胎干细胞、肝干细胞、iPS、间充质干细胞；
3. 自体及异体免疫细胞治疗，如T细胞、树突状细胞、NK细胞等；
4. 基因修饰的细胞治疗，如CAR-T细胞、CAR-NK细胞等。
其中干细胞（MSCs）有着来源丰富、取材方便、分化潜能大、增殖能力更强、免疫原性弱等显著优点。
由于干细胞的多向分化潜能和自我复制能力，在特定微环境中可分化成肝干细胞或肝样细胞，修复和重构受损肝脏结构和功能，近年来成为肝病治疗领域理想细胞来源。
由美国匹兹堡大学医学院领衔的一组研究人员，就利用人类的皮肤干细胞造出了迷你肝脏！移植到 5 只大鼠体内后肝脏还正常运转了 4 天，相关研究成果发表在2020年6月2日的《Cell Reports》上。
一张图就能看懂科学家的思路
（图片来自：Cell Reports）▼
在未来，很可能出现一种能够替代肝移植的方案。比如，在干细胞治疗的帮助下，急性肝衰竭患者只需要部分肝脏组织来维持机体正常运转，在一定时间内增强肝功能，而不需要苦苦等待肝源。
体外培养出的“迷你肝脏”
（图片来自：Cell Reports）▼
随着干细胞研究的深入，许多颠覆性的治疗方法也将逐渐出现。或许在不远的将来，人类就能克服肝病痛苦，我们的小心肝将会真正地“活起来”。
本期话题：
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