“妈妈！”
“哎，我是妈妈！”
“你真像我妈妈。”
这是今年中秋节期间上映的电影《妈妈》中的一段对话。这部小成本的文艺电影，聚焦于老年群体，讲述了85岁的妈妈照料65岁的患上阿尔茨海默病（AD）的女儿的故事。
老戏骨吴彦姝、奚美娟饰演了一对高学历母女，二人始终要面对病痛和衰老的挑战，仍然选择好好生活，用力相守，坦然而无畏。
这并不是一部简单地提到阿尔茨海默病，或仅将其作为标签的电影，而是完全以该病为陈述主体和逻辑结构而发展的故事，因此可以说是国内首部反映阿尔茨海默病题材的电影。它对老年独身人群、阿尔茨海默人群的现状和心境进行了关注，颇具探讨空间和现实意义，也给观众很强的触动和深深的代入感。
影片中隐藏的暗线，是当初女儿“划清界限”，拒绝了“获罪”的父亲回归，把父亲推向了绝望与死亡，也为自己带来了一生的负疚与罪恶感。
而阿尔茨海默病，也像是一把恶毒的刻刀，在她老年的时候，残酷地将亲情割裂。
对于疾病，导演杨荔纳显然有很深的理解，许多情节和细节表达都特别真实深刻——
起初女儿发现自己患病后，首先做的就是把妈妈送到养老院，把存款都转到妈妈名下。她还教妈妈做饭，担心妈妈的生活。
然而在发病时，她的性情开始变化，不肯配合服药、假装吃药，还责怪甚至责骂妈妈“你就是想让我出丑”，“别再丢人现眼啦，你臭死了”；在妈妈阻止她跑到院子里淋雨时，还咬伤妈妈。
从幻听、幻视到不认识家人、伤害亲人、不能自理……随着病程的进展，身为大学老师的女儿，病情发作前的温雅自尊和发作后失控带来的反差，令人唏嘘，更让人深刻认识到了这种顽疾。
由于它会逐渐让患者失去自我，丢掉记忆，因此阿尔茨海默病又被称为“记忆橡皮擦”——
患者会抗拒你的靠近，抗拒你的拥抱，抗拒你的吻和爱。
曾经的亲人，掏心掏肺愿把一切都给你，现在却用狐疑的眼神上下打量你，甚至攻击你……
只有偶尔清醒的时候，Ta才知道你是谁，你们才有机会成为片刻的亲人。
就算亲人好端端坐在你面前，也无法驱散“正在失去ta”的疼痛感……
影片中，妈妈为女儿读无字信，让女儿放心“她在养老院一切都好”，却在纸上默默写下“快撑不住了”。
是的，阿尔茨海默病之痛，承受最多痛苦的不是患者，而是身边的亲人。
阿尔茨海默病是最常见的衰老性神经退行性疾病，最显著的特征是大脑皮层中神经元和突触的慢性丧失，以及大脑质量的显著降低。
在所有脑部疾病中，阿尔茨海默病是最为常见的，也是痴呆症中最普遍的一种类型。预计到2050年，全球的痴呆患者的数量将会达到1.5亿。这当中有大约60%到70%为阿尔茨海默病患者，且患病人数不断增加，平均每3秒钟就会新增一个病例。我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者，其中1000万是阿尔茨海默病患者，预计到2050年将突破4000万人。
在阿尔茨海默病的强烈攻势下，人人都有可能“被拿下”。而科学研究发现，如果人能活到110岁，那么99%的人都会患上阿尔茨海默症。在人类大脑中有一个部位会不断退化，可能暂时没有明显的表现，然而一旦预期寿命增加，就会变得越来越明显。
那么如何预防与干预阿尔茨海默病？
来看看国家卫健委的科普↓↓↓
视频来源：国际卫健委老龄健康司
但令人遗憾的是，目前全球医学界对这种病仍束手无策，甚至连病因都尚无定论，也没有能治愈AD疾病的特效药及治疗。
几十年来，唯一可用的治疗方法是试图恢复大脑中神经递质水平的药物，但这类药物也只能对症治疗，仅仅在一定程度上改善患者的认知功能。
目前所有阿尔茨海默病治疗方法都是针对症状的，无法控制疾病的自然病程。而随着再生技术的深入发展，具有再生、修复能力的干细胞，或许能为渐渐老去的大脑“返老还童”，提供一个新的解题思路。
间充质干细胞（MSCs）是一类可自我更新和具有多向分化潜能的细胞，现在已应用于包括AD、帕金森病、脑卒中偏瘫等多种疾病的研究与治疗，动物实验及初步临床试验的结果显示效果良好。
来自爱因斯坦医学院研究人员曾经通过将新生小鼠下丘脑干细胞注入中年小鼠的下丘脑来扭转大脑衰退。与注射其他类型脑细胞的小鼠相比，注射干细胞的小鼠具有更好的认知和肌肉功能，寿命延长了10％。
实验证明：干细胞治疗时通常以神经生长支持为目的，重建神经微环境，促进受损神经单元的恢复。
干细胞对大脑衰老的干预是多方面的，其作用机制可包括：
分化为神经细胞，保护神经元，修复脑损伤；
抑制营养不良的神经元突起数量、增强神经可塑性，改善认知障碍；
调节神经炎症，调节促炎和抗炎生物标志物的稳态，改善疾病症状；
归巢特性，趋向受损结构并促进修复，改善微环境。
2020年7月，国际学术期刊 Advanced Science 发表了中国人民解放军军事科学院军事医学研究院和华南干细胞与再生医学研究中心的最新研究成果，研究证明了脐带间充质干细胞具有修复损伤神经细胞的功能，能够通过HGF-cMet-AKT-GSK3β通路调节tau蛋白磷酸化，显著提高阿尔茨海默病 模型动物的学习记忆和认知能力。
除此之外，在ClinicalTrail上注册的干细胞治疗AD临床研究还有二十余项，其中2项由中国机构注册，均使用的是异体脐带MSCs，其余项目主要为美国和韩国机构。
部分干细胞治疗阿尔茨海默病的临床试验项目
众多的临床前试验表明，干细胞移植治疗阿尔兹海默病不仅能够调节脑内炎症性环境，而且促进神经再生和突触连接，有效改善病症。而人体临床试验也证明其安全性。
目前，大多数科研机构选择使用的是脐带间充质干细胞，它来源于脐带组织，受病源污染的风险较小，细胞活力强，而且干细胞含量非常丰富，增殖能力强，旁分泌细胞因子能力也显著强于其它来源的MSCs。
直面阿尔茨海默病的《妈妈》，在刺痛观众的同时也在抚慰，更将勇气和希望给予大家。我们也希望，或许在不远的未来，干细胞在治疗阿尔茨海默病等领域带来的不仅仅是曙光，而是为患者带来根本性的改善。
本文内容仅供科普参考，不具备任何临床治疗建议或方向
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