坐在办公室“996”的打工人
长期熬夜的状态下,很多都表示不敢体检
而且还不时会听到身边人
身患癌症、心梗等重大疾病的消息
“996”成为常态之下:
打工人更应多选择一份保障来提高安全感,而重疾险则是对打工人身体和经济的重要保障!
现在,就有一份保险行业的重要文件
和每个人的健康保障都息息相关
今年11月初,保险行业
对重疾险作出了新的定义和要求!
中国保险行业协会联合中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称“重疾新规”),对国内已经实行了13年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》进行修订。
根据中国银保监会规定,自2021年2月1日起,各保险机构签订的重大疾病保险合同均应符合新规范的标准定义。
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重疾新规带来的三大变化
尤其值得消费者关注
| 新增3种重疾病种 | 新增3种轻症病种 |
| 严重慢性呼吸功能衰竭 | 轻度恶性肿瘤 |
| 严重克罗恩病 | 较轻急性心肌梗死 |
| 严重溃疡性结肠炎 | 轻度脑中风后遗症 |
解读
重疾新规是基于重大疾病评估模型,量化评估重大程度,并结合定义规范性和可操作性,将原有25种重疾定义完善扩展为了28种重度疾病和3种轻度疾病,适度扩展了保障范围。
虽然病种有所增加,但对于新增加的3种轻度疾病,重疾新规也对赔付比例作了“不得超过重疾保额的30%”的限制。
☛ 旧定义
属于重大疾病。赔付时不区分级别,确诊即可按合同条款约定100%赔付。
☛ 新定义
分级赔付:甲状腺癌TNM分期Ⅰ期或以下按轻度疾病赔付,最多为重疾保额的30%;甲状腺癌TNM分期Ⅰ期以上可按合同条款约定100%赔付。
☛ 旧定义
不在恶性肿瘤保障范围内。
☛ 新定义
既不在重疾病种中,也不属于轻度恶性肿瘤。
解读
重疾新规中,TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌不再属于恶性肿瘤范畴,被划分到重疾险的轻度疾病范畴,赔付比例有所降低。
原位癌、交界性肿瘤被剔出“轻度恶性肿瘤”保障范围,除非保险公司单独增加这两项保障,否则这两项疾病将不再赔付。
疾病种类 |
旧定义赔付条件 |
新定义赔付条件 |
冠状动脉搭桥术 |
开胸手术 |
切开心包/心脏 |
重大器官移植术 |
不包括小肠移植 |
包括了小肠移植 |
急性心肌梗塞 |
较重急性心肌梗死 |
增加了临床数据 |
主动脉手术 |
不含胸腔镜和 腹腔镜 |
|
解读
重疾新规根据最新医学实践,放宽了部分定义条目赔付条件,让部分疾病的赔付条件变得更为合理。
如“重大器官移植术”中,增加了“小肠移植”的项目;“主动脉手术”中,则取消了原定义规定的主动脉手术必须“实施开胸或开腹,不含胸腔镜和腹腔镜”这一限定条件,代之以“包含胸腔镜和腹腔镜”,切实提升了消费者的保障权益。
新规来了,旧的重疾险怎么办?
>>不用担心<<
为充分满足客户的保障需求
中国人寿迅速推出
重大疾病“优选”理赔方案
中国人寿“优选”理赔方案是本着“对客户更有利”的原则,“优”先保障客户利益,“选”择更佳赔付方案,让客户拥有更优的理赔结果。
也就是说,在重疾新规正式实施前——
只要消费者持有中国人寿长期重大疾病保险产品有效保单,且于“重疾新规”发布(2020年11月5日)后,首次确诊保险产品条款中列明的重大疾病:
青岛国寿将根据客户就该疾病提供的理赔申请,基于对应疾病在新旧两种医疗诊断标准中,选择有利于客户的一种进行理赔。
举个例子,以《国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险(庆典版)》为例——
☛ 在旧定义下
未实施开胸或开腹的动脉手术,不符合赔付条件。
☛ 在新定义下
通过胸腔镜、腹腔镜形式进行的相关手术也可获得赔付。
☛ “优选”理赔方案
“重疾新规”中对于主动脉手术的定义更有利于客户,中国人寿将按照重疾新规进行责任判定,并按合同条款约定进行赔付。
☛ 在旧定义下
属于重大疾病,按合同约定条款100%进行赔付。
☛ 在新定义下
属于轻度疾病,只能最高按照合同保额30%的标准进行赔付。
☛ “优选”理赔方案
旧定义中关于甲状腺癌的赔付标准更有利于客户,中国人寿将按照合同条款约定100%进行赔付。
理赔时“定义从优”的做法
获得很多市民点赞

在新旧重疾险过渡期,承诺“从优理赔”,尤其是重大疾病“优选”理赔方案的推出,既展现了中国人寿作为一家世界500强企业的雄厚实力,也彰显了其作为一家金融央企的责任与担当。
每日面对着压力山大的工作
我们在生活上
更应要好好地关怀自己
如今保险行业重疾新规来袭
中国人寿也在为投保
长期重大疾病保险产品的客户保驾护航
目前,青岛国寿有一款
正在畅销热卖的重疾险产品
国寿福终身寿险(庆典版)保险产品组合

自面世以来
一直深受广大客户的喜爱
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如有疑问请联系您身边的保险顾问
学会合理利用
重疾险等商业保险工具来对冲风险
不轻易被突发病情压垮生活
打工人要活得更有保障,更有底气!
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*本文为推广信息*
文字:刘嘉仪、卢亮
编辑:林晏安

