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在船医疗
知识科普
当巨轮驶离港口，船员们便踏上了与风浪为伴的航程。茫茫大海上，船舶既是流动的工作场，也是独立的生活空间，而医疗资源的相对匮乏与紧急救援的时空限制，始终是船员职业健康保障中不可忽视的挑战。或许是甲板作业时不慎造成的划伤感染，又或是长期海上生活导致的失眠与情绪波动——这些看似常见的健康问题，在远离陆地的海域可能演变成影响航行安全的隐患。
正是基于这样的现实背景和公司领导的大力支持，韦立培训部决定推出“在船医疗知识科普系列”公众号文章。长期以来，韦立领导始终将船员的健康放在首位，深知健康是船员安身立命的根本，是支撑他们在海上坚守岗位、乘风破浪的基石。每一位船员的身后，都系着家庭的牵挂与期盼。与此同时，船员群体的健康也是船舶安全航行、任务顺利完成的核心保障。然而，多数船员虽具备丰富的航海经验，却对突发健康问题的应急处理、常见疾病的预防护理等知识了解有限。一旦遭遇紧急情况，往往因缺乏专业指导而陷入被动，甚至可能延误最佳处置时机。
推出这一系列文章，我们旨在填补在船医护知识的普及空白，让每位船员都能掌握实用的健康管理技能，从“被动应对”转向“主动预防”；其次构建便捷的知识获取渠道，通过通俗易懂的图文、案例解析，将专业医疗知识转化为船员易于理解、便于操作的实用指南；最后强化全员健康安全意识，推动形成“人人关注健康、共同守护航行”的良好氛围。
航行万里，健康为基。这不仅是对船员职业健康的切实关怀，更是韦立公司践行 “安全第一、以人为本”理念的具体体现。每一篇科普文章的背后，都承载着韦立领导对船员兄弟们的责任——愿大家的远航之路，少一些健康上的烦忧，多一份心底的踏实与安稳。
本期主要介绍了冠心病2级预防的ABCDE治疗、高血压的预防与控制、常见血糖的控制措施。
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A: Aspirin,Anti-anginal therapy;
B: β-blocker,Blood pressure control;
C: Cholesterol lowing,Cigarette quitting;
D: Diet control,Diabetes treatment;
E: Exercise,Education.
A
指长期服用阿司匹林(Aspirin)和使用硝酸酯类制剂(Anti-anginal)，前者具有抗血小板聚集作用，可预防冠脉内血栓形成；后者可扩张冠脉及周围血管，降低心脏前后负荷和心肌耗氧，从而缓解心绞痛症状。
B
指应用β受体阻滞剂(β-blocker)和控制血压(BP)，无禁忌症的心梗后患者使用β受体阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生；控制高血压对防治冠心病至关重要。
C
降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)，胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首，降低胆固醇能大大降低急性冠脉事件的发生率；戒烟可以减少烟草中的有害物质对血管的损害，达到减少心血管不良事件发生的目的。
D
控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)，高热量、高胆固醇饮食等不良饮食习惯是冠心病发生发展的危险因素，因此冠心病患者应注意饮食控制；糖尿病不仅可以引起血糖增高，也是引起脂质紊乱的重要原因。糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出好几倍，因此治疗糖尿病对冠心病患者至关重要。
E
教育(Education)和体育锻炼(Exercise)，冠心病患者应学会有关心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，可以大大减轻病情和降低病死率；适当锻炼可增加脂肪消耗，减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，是防治冠心病的积极措施。
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1.改变不良的生活方式
如果平时有抽烟喝酒的习惯，会加大高血压的发病率或者使病情加重，所以想要预防以及控制高血压，要改变这种不良的生活方式，尽量戒烟以及少饮酒。
香烟中含有尼古丁的成分，对血管内膜造成的损伤较大，酒精也会损伤血管。
2.低盐低脂饮食
高血压的发生与不良的饮食习惯有密切的关系，长时间进食高盐和高脂肪的食物，患病的几率会比较大。
所以要预防与控制高血压，应当保证低盐低脂饮食，限制每天的食盐摄入量，尽量避免吃咸菜，少吃大鱼大肉以及火锅等食物，可以多吃些新鲜的蔬菜和水果。
3.坚持进行有氧运动
随着年龄增长，血管弹性会逐渐下降，发生高血压的几率也会增加。
若能坚持进行适度的有氧运动，不仅能促进全身血液循环，也可以增强血管的弹性，减少高血压的发病率，也有助于病情的控制。
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生活方式调整
1. 饮食控制：合理控制总热量，均衡分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入，多吃蔬菜和全谷物，减少高糖、高脂肪食物。
2. 适量运动：如每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等）和一定量的力量训练，有助于改善胰岛素敏感性。血糖监测：定期监测血糖（包括空腹、餐后等），了解血糖变化情况，以便调整治疗方案。
药物治疗
1. 对于 1 型糖尿病，主要依赖胰岛素治疗。
2. 对于 2 型糖尿病，根据病情可选用二甲双胍、磺脲类、格列奈类、胰岛素增敏剂、GLP-1 受体激动剂、DPP-4 抑制剂（多肽激素）、SGLT2 抑制剂(恩格列净)等药物，必要时也可能需要胰岛素治疗。
司美格鲁肽（Semaglutide） ，是丹麦制药商诺和诺德研发生产的药物，用于治疗成年2型糖尿病患者的药物。
主要适用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和(或)磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。在治疗期间可能发生低血糖、恶心呕吐等不良反应。
常见剂型为注射液，其功效和作用为控制成人2型糖尿病患者的血糖，以及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件风险，如心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中。
替尔泊肽，是双靶点重磅降糖药。
2024年5月21日，美国礼来的双靶点重磅降糖药替尔泊肽获批上市，适用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
替尔泊肽将两种肠促胰素——葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用整合到一个分子中，是一款周制剂，每周注射一次。
糖尿病教育
患者充分了解糖尿病相关知识，包括饮食、运动、用药、血糖监测等，提高自我管理能力。
其他
保持良好的睡眠、减轻精神压力、戒烟等也对血糖控制有帮助。此外，定期进行糖尿病并发症筛查和管理也是非常重要的。不同患者具体的控制措施应根据个体情况，在医生的指导下制定和实施。
本文核心观点源自：张德佳老师
基于其理论框架及原创内容整理改编而成
内容编辑：王茵
图片来源于网络
