“琴岛e保”有哪些亮点?
跟着e小宝一起来了解
可使用青岛市职工医保个人账户余额,为本人及符合参保条件的父母、配偶、子女等亲属缴纳保费。
“琴岛e保”为参保人提供多重健康服务,涵盖癌症早筛、健康管理、就医协助、药品折扣、养生保健及生活服务等,从疾病预防到就医诊疗,再到生活日常,构建起一张细密坚实的健康防护网,健康生活用得到,看病就医更便捷。
👉父母均参保的情况下,未成年人基础款保费99元/人(一家人需在同一订单内);
👉父母均参保的情况下,当年度新生儿基础款免费(2025年7月1日-2026年6月30日出生)。
在校大学生(在青岛高等职业技术学校和专科以上大学参保缴费的大学生)参保,保费优惠40元/人/年,保障内容不减,体现对青年群体的关怀。
“琴岛e保”结算平台与青岛医保系统实现直联,保障期间内,青岛市社会医疗保险身份的参保人在青岛市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合责任一理赔条件的医疗费用,可以与基本医保、大病保险等同步一站式结算,理赔“零跑腿”。
符合2025年度“琴岛e保”责任一的费用,在经医保和“琴岛e保”责任一报销的基础上,剩余超6万元以上的部分,可再按10%的比例进行二次理赔,进一步减轻重病患者医疗费用负担。
家庭单用户(家庭单是指同一投保人给3个及以上被保险人投保的集合,可以是一单承保,也可以是多单承保)享专属健管增值服务权益:如体检福利,以及满65周岁老人可享受的就医陪同、门诊预约、重疾住院手术预约等便捷就医服务。详情可到“琴岛e保”公众号-菜单栏“服务中心”-“2025健管增值服务”页面查看。
升级包A互联网门诊在提供便捷问诊服务的同时,丰富处方药品种类,将10余种特定药品纳入保障范围,药品种类提升至 2100余种。普通药首次报销提高至90%,非首次提高到70%;特定药品首次报销60%,非首次报销40%。
重疾住院护理津贴日发放额提高50%,每天达到300元。
2025年度“琴岛e保”涵盖家庭常用药福利、全家健康管理、生活福利、家庭单专属福利等4大板块15项健康服务,帮助参保人提前发现疾病隐患、有效控制疾病发展、便捷就医并降低用药成本,同时提供多种生活便利与优惠服务,全方位助力参保人守护健康、提升生活品质、减轻经济负担。
💁♂️新保保费有优惠,同一订单内2人参保立减3元/人,3人以上参保立减6元/人;
💁♀️续保保障待遇优,责任一免赔额降低至1.2万元,责任二符合理赔条件的既往症用药可赔付,享更低免赔额、赔付金额更多。
*续保参保人是指连续作为2024年度及2025年度“琴岛e保”被保险人的参保人;
*新保参保人是指2024年度未参保“琴岛e保”的青岛市社会医疗保险参保人。
*以上内容仅供参考,具体产品保障方案及理赔细则,以“琴岛e保”公众号公布的《保障详情》和《理赔须知》为准。


