包括集团公司法定代表人，与集团总部签订有劳动合同的在职职工，集团总部 内部退养人员。不含集团公司下属独立法人实体单位和集团公司外单位借调到集团总部工作的借调人员，不含集团总部劳务派遣等其他用工形式人员，不含单位规定的其他不在保障范围内人员。
包括在集团总部退休的人员（不含未按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费未能在医疗保险机构享受基本医疗保险待遇的退休人员），以及因历史原因达到退休未办理退休手续的单位供养人员。
被保障人在定点医疗机构发生的住院医疗费用，经城镇职工基本医疗保险和大病补充保险支付后的个人自付部分（不含全自费用药、特殊材料和人工器官的个人先自负部分），可经企业补充医疗保险补助，在职职工个人负担12%、退休人员个人负担8%。
上述补助后，个人年度总住院医疗费负担（含全自费用药、特殊材料和人工器官的个人先自负部分）超过5000元的部分，在职职工企业补充医疗保险再补助80%，退休人员企业补充医疗保险再补助84%。
“住院理赔直付”理赔模式
或使用中国人寿寿险APP或中国人寿寿险小程序
1、被保障人身份证复印件（标注“此复印件仅用于企业补充医保”）
2、住院发票（原件）
3、住院医保结算单（原件或复印件）
4、出院证、诊断证明或出院小结（原件或复印件）
5、住院费用清单（原件或复印件）
6、银行储蓄卡或存在复印件
慢性病门诊：被保障人在定点医药机构发生的慢性病门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险慢性病门诊起付线以上、封顶线以内，应由个人负担的部分，可由企业补充医疗保险全额补助。
特殊病门诊：被保障人特殊病门诊参照住院待遇给予补助。
中国人寿寿险APP或中国人寿寿险小程序
一、慢性病门诊
1、被保障人身份证复印件（标注“此复印件仅用于企业补充医保”）
2、慢性病门诊发票（原件）
3、与本次就诊相关病历本或处方，或与本次就诊相关检查报告单、化验单等相关证明材料（原件或复印件）
4、银行储蓄卡或存折复印件
二、特殊病门诊
1、被保障人身份证复印件（标注“此复印件仅用于企业补充医保”）
2、门、急诊发票（原件）
3、特殊病医保结算单（原件或复印件）
4、与本次就诊相关病历本或处方，或与本次就诊相关检查报告单、化验单等相关证明材料（原件或复印件）
5、银行储蓄卡或存在复印件
三、方法参照上述住院申请流程
被保障人在定点医疗机构发生的年度普通门诊医疗费（含药店购药）累计超过300元的部分，个人负担30%，企业补充医疗保险补助70%，每年最高补助限额1000元。
注：具体报销方式分为2种。第1种：购药时直接使用瀚银通（理赔一站通）支付；第2种：门诊看病及药房购药员工先自付，通过理赔一站通上传票据一次性报销。
购药时直接使用瀚银通（理赔一站通）支付
一、安卓手机在“应用宝”里面直接搜索“理赔一站通”系统
二、苹果手机在“App Store”里直接搜索“理赔一站通”系统
三、直接扫描下方“APP下载”二维码，下载安装“理赔一站通”系统
门诊就医发票可以通过“理赔一站通”APP的理赔板块
1、被保障人身份证复印件（标注“此复印件仅用于企业补充医保”）
2、门、急诊发票（原件）
3、与本次就诊相关病历本或处方，或与本次就诊相关检查、报告单、化验单等相关证明材料（原件或复印件）
4、银行储蓄卡或存折复印件
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