一、目前未领到社保卡的职工如何看病就医？
答：部分职工由于制卡采集信息时没有参加采集或采集失败、新入职等原因，目前还没有领到社保卡。为确保这部分职工能在两定机构正常就医，鹤煤公司已经与属地社保经办机构协商采取以下措施：一是配合属地经办机构尽快采集信息、制作社保卡，目前新制作社保卡4000余张，正在进行发放；二是个别人员需要住院就医采取制作临时医保卡进行过渡，确保这部分人员正常住院就医。
二、移交后职工医疗、生育保险业务如何办理？
答：鹤煤医疗、生育保险移交属地管理后，鹤壁市社保经办机构委托鹤煤社保中心协助管理，对于在定点机构发生的医疗、生育费用由鹤壁市社保经办机构统一按属地政策结算支付，对于在非定点机构发生的符合属地政策规定的医疗、生育费用由鹤煤社保中心按属地政策经办。
三、移交后，鹤煤参保人员如何就医？
答：鹤煤参保人员持本人社会保障卡自主选择在鹤壁市“两定机构”就医购药。
取得鹤壁市鹤壁市《城镇职工长期慢性病门诊就医证》的人员，持本人社会保障卡和《城镇职工长期慢性病门诊就医证》在门诊定点医院就诊，规定限额内发生的符合该病种治疗范围的费用，由门诊定点医院直接结算。
鹤煤参保人员因病需住院治疗，可在鹤壁市内定点医院就医，入院时凭本人社会保障卡在院记账，出院时直接结算医保待遇。
因病需外转治疗的，经定点医院出具《转诊申请表》到鹤煤社保中心办理转诊备案手续后，持本人社会保障卡到转往医院就医。
异地安置人员和驻外工作人员持本人社会保障卡在选定的异地安置定点医院就医。
四、移交后，鹤煤参保人员就医垫付现金如何报销？
答：鹤煤参保人员住院治疗，符合属地政策未能在医院即时结算的，出院后需提供本人银行存折（卡）复印件、身份证复印件、住院发票原件、费用总清单、病历复印件，转诊住院还需提供已备案的转诊申请表，急救需提供急诊诊断证明，到鹤煤社保中心医疗生育保险经办服务大厅申报医疗待遇。
取得鹤壁市《城镇职工长期慢性病门诊就医证》的人员，未能在门诊定点医院即时结算的规定限额内发生的符合该病种治疗范围的费用，需提供《城镇职工长期慢性病门诊就医证》、处方、门诊发票、费用清单、检查报告单，于每年6月1日至10日、12月1日至10日到鹤煤社保中心医疗生育保险经办服务大厅申报医疗待遇。
五、移交后，鹤煤参保职工如何申报生育待遇？
答：鹤煤参保职工符合计划生育政策的生育待遇，每月5至10日到鹤煤社保中心医疗生育保险经办服务大厅申报生育待遇，需提供的资料如下：
1、女职工生育需提供资料：一式三联的生育拨付单、出院证、住院收费票据、费用总清单原件，准生证、婴儿出生医学证明原件及复印件，身份证复印件，在外地住院还需提供病历复印件。
2、计划生育手术需提供资料：结婚证原件及复印件，计划生育手术证明原件和相应的收费票据，如有相关的药品及检查需提供处方及报告单。
3、男职工一次性生育补助金需提供资料：除生育所提供资料外，还需提供男职工单位及配偶所在村(居)民委员会出具的无工作证明、夫妻双方结婚证或户口本原件及复印件、身份证原件及复印件。
4、产前检查需提供的资料：检查报告单和相应的收费票据，包括B超、彩超、胎心监测、产前检查。刷社保卡个人账户已支付的不再报销。
六、移交后，鹤煤公司如何解决待遇差问题？
答：移交后，鹤煤公司将严格按照集团公司企业补充医疗保险政策以及待遇补助方案的规定，认真落实鹤煤参保人员的医疗保险补差待遇，具体经办流程附后。
附件：鹤煤公司医疗保险待遇补差流程
鹤壁公司参保人员住院及慢性病待遇补差由个人到鹤煤公司医疗生育保险经办服务大厅申请办理，具体地址为：鹤壁市山城区红旗街原鹤煤公司办公大楼二楼东侧。
一、住院待遇补差
每月1—10日受理个人申请住院待遇补差材料，个人需提供以下材料：
1、出院证
2、住院发票原件（定点结算）或复印件（现金报销）
3、社保卡、身份证、个人银行卡复印件
二、移交鹤壁市的慢性病待遇补差
由于鹤壁市慢性病限额是按年限额，移交鹤壁市的慢性病待遇补差每年9月份补助上一医保年度的费用。个人申请慢性病补助需提供以下材料：
1、门诊慢性病发票原件（定点结算）或复印件(现金报销)
2、门诊慢性病费用清单
3、复式处方
4、社保卡、身份证、个人银行卡复印件
三、保留在集团公司管理的慢性病待遇支付
（一）、在移交初期，个人先垫付现金，待河南能源医保信息系统开发完善后集中到鹤煤公司医疗生育保险经办服务大厅按原待遇标准持票报销，个人需提供如下材料：
1、门诊慢性病发票（原件）
2、门诊慢性病费用清单
3、复式处方
4、原慢性病就医证、原医保卡、身份证、个人银行卡复印件
待河南能源医保信息系统开发完善后，保留在集团公司管理的慢性病人员持原医保卡、原慢性病就医证到企业补充医疗保险定点医院直接结算
（二）、符合政策在非定点医院发生的慢性病费用到鹤煤公司医疗生育保险经办服务大厅现金报销，每年的3月、9月申报，需提供以下材料：
1、门诊慢性病发票（原件）
2、门诊慢性病费用清单
3、复式处方
4、原慢性病就医证、原医保卡、身份证、个人银行卡复印件
四、个人账户划入金额补助
鹤煤医保移交鹤壁市管理后，45岁及以上在职职工、部分退休人员个人账户划入金额有所减少，集团公司按自然年度每半年一次性将个人账户应补金额划拨到参保人员个人补差账户，上半年的个人账户补差金额在9月底前划拨完毕，下半年的在次年3月底前划拨完毕。个人账户划入金额补助，个人不需要申请，由鹤煤社保中心通过系统批量划拨到原个人医保卡上，可以到企业补充医疗保险定点机构刷卡购药或用于保留在集团公司管理的慢性病结算时冲抵个人负担金额 。
