医疗保险不仅便宜,而且保险金额高。一年几百元就能买到几百万的医疗险保额。赔偿不又限制疾病种类。那我们为什么还要买重疾险呢?
原因其实很简单,因为重疾险的作用不仅仅是让我们“有钱看病”。
很多朋友初次来咨询重疾险时,都以为重疾险是用来解决大病花销的,这没毛病,但忽视了重疾险另一个很重要的作用,那就是收入补偿。
今天我们就来和大家聊一聊重疾险不能被医疗险代替的几个原因。
主要内容如下:
医疗险和重疾险的区别
什么是收入补偿?
两种保险的保障期限 & 续保方式
01
重疾险和医疗险的区别
医疗险
医疗险是一种针对医疗行为产生的费用进行实报实销的险种,根据保障范围不同,可以分成相当多的类型,比如住院医疗险、意外医疗险、门诊医疗险等等。
需要注意的是,医疗保险只能报销保障范围内的费用,而且医疗保险一般都有免赔额度。当费用超过免赔额时,才能报销。不在范围内的费用将不予报销。
所以不要以为买了几百万保额的住院医疗保险,好像住院以后就能拿到几百万,这当然是不可能的。
重疾险
医疗险和重疾险的最大区别就是:医疗险报销型的,重疾险属于给付型保险——当被保人符合保险合同的疾病定义,保险公司就根据约定直接给付保险金。
到这里,有人可能提出一个问题:虽然说重疾险是直接给付,但现在很多医疗险都有大病垫付,这样重疾险的优势是不是就不存在了呢?
具备垫付功能的医疗险确实可以在出事之后由保险公司先行赔付,到时候我们再拿着相关材料与保险公司结算。但这里面需要层层审核:
审核主要参考医疗费是否属实,还要看医院有没有和保险公司合作(程序繁琐,需要的时间比较长)……所以最后垫不垫付、垫多少都是保险公司说了算的。存在比较大的不确定性。
还有一点,医疗险是花多少报多少,解决的是住院的医疗费用问题,但不包括后面康复需要的其他费用。假设罹患重疾,我们将有一段时间失去收入,如果没有重疾险,我们就只能尽快回到原先的工作岗位上,可能又会对我们的身体造成不好的影响。
因此,医疗险和重疾险有什么区别?两者都保疾病,但医疗险侧重解决医疗花费问题,而重疾险更侧重大病收入补偿问题。
02
重疾险的“收入补偿”
“收入补偿”是什么呢?在解释之前,我们先来看看重疾险的起源。
上世纪八十年代,南非有一位精通心脏手术的医生,巴纳德。这位医生遇到了两位让他印象深刻的病人。
一位是患有肺癌的母亲,以为她做完手术后得以长寿,但因为要养家糊口不得不在此期间工作,结果加速了病情恶化,两年后不幸去世。
另一位心脏病人,在他那里做了心脏移植术后接收到他来自经济上的诸多抱怨:他不但没有办法回到工作岗位,康复需要的费用还在增加,他需要购买要轮椅等辅助设施,还要服药,为此不得不卖掉了房子,也没有了骄傲和自尊。
看到自己的病人们治好了病却陷入财务危机,拖着大病初愈的身体赚钱,过度劳累导致了更严重的疾病,巴纳德和当地的保险公司合作设计了第一款重疾险,希望能弥补患者的经济损失,好好疗养。
——这就是重疾险被设计出来的初衷。
当家庭支柱罹患重病,面临的不仅是巨额的医疗费,还有因治病而导致的收入中断以及维持家庭正常生活的开支。
广爱酱见过一个案例,35岁的先生不幸患有肝癌,停工治疗1年多,前后花了20万元左右,虽然医保和医疗险把医疗费报销得七七八八,但他们还是迫于压力卖掉了家里唯一一套房,还欠下了不少债。
为什么会这样?因为除了20万的治疗费,还有许多隐形的“消费”:
首先这位先生是家庭支柱,生病后不能正常工作,收入不得不中断;
而太太为了照顾先生也停工了一段时间,这样整个家庭收入就陷入停滞;
其次家庭正常的开支不会因此而减少,家里老人和小孩的日常吃喝;孩子上学、补习班的费用;这些原本从夫妻俩工资里支出的费用都没有了着落。
好在治疗效果很好,但是后续的康复和疗养需要时间,也要按时去医院复查……显而易见,未来几年家庭财务压力很大。
这也是为什么说医疗险不能代替重疾险的原因。医疗保险可以报销医疗费用,但不能填补收入损失。
这也可以证明,为什么广爱酱总是说,重疾险的保额必须充足,包括大病平均治疗费和投保人1~3年的收入。
03
两种保险的保障期限 & 续保方式
除了“收入补偿”以外,重疾险还有几个优势是目前医疗险无法替代的,比如超长的保障期限和续保方式。
重疾险:
一般为长期险(保至70岁、80岁甚至终身)
医疗险:
一般为1/6/20年期(续保具有不确定性)
目前能买到的医疗险最长保证续保期间不超过20年。由于医疗险理赔金额不确定,但医疗费用一般呈上升趋势,保险公司会根据市场情况每年重新设定费率,因此被保险人未来保费不是绝对确定的(大概率每年上升)。
此外,医疗险最大的变量是不能保证续保。随着年龄的增长和健康的变化,我们会面临不能续保和产品停售的风险。
举例:30岁的A先生投保了一份50万保额的重疾险,在续保五年后这款产品停止销售,且35岁的A先生检查出患有糖尿病,那么这份保障不受影响,依然有效。
之后A先生如果不幸患上重大疾病,保险公司将赔付50万保险金。
长期重疾险不存在这个问题了。保障期限和每年要交的保费在购买时就已经确定了,不会因为未来个人身体状况和医疗通胀而发生变化,只要按时缴费,合同就一直有效。
举例:30岁的A先生只购买了一份百万医疗险,在续保五年后这款产品停止销售,在这段期间A先生检查出患有糖尿病,那么接下来无论是医疗险还是重疾险,他都失去了购买资格,也失去了未来生命中疾病风险的保障。
之后A先生如果不幸患上重大疾病,所发生的费用和面临的经济损失都需要自己承担。
可以看出,当风险发生时,购买医疗保险和大病保险的结果是非常不同的。医疗保险续保是不确定的,长期大病保险只要购买就是持续稳定的保证。
04
总结
医疗险可以报销疾病治疗费用,价格低,保额高,对每个家庭都是必不可少的。然而,很难解决重病造成家庭收入损失的问题。缺乏保障期和续保条件也使得医疗险不具有“稳定性”。
因此,只有重疾险和医疗险相互补充,才能建立相对完善的家庭保障规划。在家庭预算允许的情况下,广爱酱建议大家都要配备好!
相关文章

