不久前,全国长期护理保险高质量发展大会上,国家医保局表示,“十五五”期间,长期护理保险制度(下称“长护险”)将由试点转为全面建制。
我们的社保体系,即将从“五险一金”时代迈入“六险一金'时代。
很多人会问:“我已经有医保了,为啥还要交这个第六险?”其实两者完全不冲突,甚至是互补的关系:
管的是“养病+日常照顾”,报销失能后的生活照料和专业护理费用,比如喂饭,洗澡,翻身,康复训练等。
长沙的张阿姨中风后重度失能,出院后每月4000多元的护工费让女儿分身乏术。今年长护险落地后,她家申请了每周3次的上门护理,医保报销70%,每月自付仅几百元,压力骤减!
我国失能失智老人超4500万,平均每6位老人中就有1位需要长期照护。
过去要么家人辞职照顾,要么承担高额护工费,普通家庭难以承受。如今长护险为家庭照护撑起了“安全网”!
2026年长护险全面推进,核心原则是"全民参保、按需享受”,参加了基本医保(职工医保或居民医保),就能同步参保,
国家医保局明确试基础费率为0.3%,各地会根据基金情况微调,缴费多方微调。
目前职工医保、居民医保以及退休人员,都是个人只要交0.15%,对于在单位上班的朋友,另外的0.15%会由单位来承担
经过专业评估认定为重度失能(未来会拓展到中度),则能享受这3大福利:
1、36项标准化护理服务,全国统一
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生活照护(20项):喂饭、穿衣、洗漱、翻身、排泄照护等
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医疗护理(16项):吸痰、伤口换药、康复训练、尿管护理
🏠 居家护理:专业人员上门服务,适合想在家养老的老人
🏥 机构护理:入住定点养老院/护理院,费用按床日报销
🏘️ 社区护理:社区日间照料+康复训练,兼顾照护和社交
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年度最高支付限额不低于当地上年度居民人均可支配收入的50%
最后提醒:这2件事一定要做!
查个人缴费:通过当地医保APP、政务服务平台或单位人事查询个人具体缴费金额
了解本地政策:各地待遇标准略有差异,可拨打12333或医保局电话咨询
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