如果你是城乡居民医保参保人员，生病了不妨先选择社区医院就诊，门诊医疗费报销比例能比去大医院多三成；而成年参保居民，经签约的家庭医生转诊到上级医院住院，报销比例能提高3个百分点。
9月1日起，新的城乡居民医保制度将在宁波市区先行实施。前期已办好参保手续的60.3万参保人员，将开始享受新的医保待遇。
余姚、慈溪、奉化、宁海和象山5个县市，将在2016年底前实施新城乡居民医保制度。
享受的医保待遇分六类
9月1日至年底为过渡期
新的城乡居民医保年度为自然年度，即每年1月1日至12月31日。由于老政策的年度差异，宁波原来实施的城镇居民医保和新农合，将分别从今年9月1日和明年1月1日起不再实施，并入城乡居民医保制度。
参加城乡居民医保后，参保人员就医时发生符合政策范围的医疗费，享受的医保待遇主要分为六类：
门诊治疗待遇(包括急诊)、住院治疗待遇(急诊留院观察和家庭病床参照住院待遇享受)、门诊特殊病种治疗待遇、转外地就医待遇、院外检查(治疗)待遇、大病保险补助待遇。
为确保原城镇居民医保顺利过渡到城乡居民医保，9月1日至年底为过渡期。在此期间，医保待遇按城乡居民医保整个年度进行计算，医疗费起付线、医疗费封顶线等待遇，均按全年标准执行。
签家庭医生后再转诊，或到社区医院
医保报销比例能提高
根据宁波签约转诊优惠政策，成年居民已办理基层医疗机构家庭医生签约的，生病后先到签约的基层医疗机构首诊，经诊断需到上级医院住院的，再办理转诊手续，报销比例可提高3个百分点。
举个例子：
王阿姨是城乡居民医保参保人员，近期胆囊炎发作。由于前期已在段塘街道卫生服务中心办理了家庭医生签约，她先去了中心就诊。中心医生认为她需要尽快手术，为她办好转往宁波市第一医院住院的转诊手续。
王阿姨在第一医院发生医疗费2万元。医保基金起付线是1200元，也就是说，医疗费超过1200元的部分医保基金才开始报销。所以她医保基金的支付部分为(20000-1200)*0.73=13724元，个人支付剩余的6276元。如果她没有在基层医疗机构签约再转诊，医保基金只支付七成，即13160元，而个人需支付6840元。
通过转诊这一程序，王阿姨的报销比例提高了3个百分点，省下了564元。
记者留意到，参保人员就医发生的医疗费，按照就医的医疗机构级别分比例报销。一些诸如感冒、发烧之类的普通病症，到社区卫生服务机构看，报销比例会更高，门诊医疗费报销比例能比去大医院多至少三成。
医疗费负担过重可享受大病补助
有任何疑问都可拨打12333电话咨询
城乡居民医保参保人员到大医院门诊就医，医保待遇相对较低，需要进行部分特殊病种治疗的，个人负担就比较重。
所以医保政策特别设计了门诊特殊病种治疗待遇，参保人员可享受远高于普通门诊的待遇。如果需要住院治疗，就按住院治疗待遇享受。
另外，儿童孤独症是本次新增加的项目。患有这类疾病需要到专科医院进行专科治疗的，可以办理特殊病种核准手续。
除上述基本医保待遇外，参加城乡居民医保后还有大病保险补助待遇。参保人员符合政策范围的住院和门诊特殊病种治疗医疗费中，个人自负和个人承担部分一个医保年度内超过2万元，对超过部分可以享受大病保险补助待遇，补助标准为：2万元至5万元部分补助50%，5万元至10万元部分补助55 %，10万元以上至50万元部分补助60 %。
对于医保有任何疑问，市民可拨打12333电话咨询，也可登录宁波市人力资源和社会保障网查询(http://www.nbhrss.gov.cn)，或到就近的医保经办机构等领取宣传资料。
