天津石化公司炼油部 孟令娟 13502083073
4月25日至5月1日是第16个《职业病防治法》宣传周，今年的主题是“健康中国，职业健康先行”，旨在倡导和动员全社会共同关注劳动者职业健康，督促用人单位落实职业病防治工作主体责任，广泛宣传职业病防治知识和健康工作方式理念，增强劳动者自我保护意识，提高职业病防治机构服务能力，以实际行动推进健康中国建设。
作为一名石化职工，为了减少听力损伤，避免发生职业噪声聋，保护好听力，以下这些是你应该知道的……
生产性噪声：在生产过程中产生的噪声。——《工作场所职业病危害作业分级 第4部分：噪声》（GBZ T 229.4-2012）3.1
噪声作业：存在有损听力、有害健康或其他危害的声音，且8h/d或40h/周噪声暴露A等效声级≥80dB的作业。——《工作场所职业病危害作业分级 第4部分：噪声》（GBZ T 229.4-2012）3.5
噪声对健康的危害——《职业病防治知识问答》 苏树祥 主编
1.听觉系统，可引起暂时性听力下降（听力损害）和永久性听力损伤（噪声性耳聋）。
2.植物神经系统，机能紊乱，可表现为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合征表现。
3.心血管系统，表现为心率加快或减慢，血压不稳（趋向增高）、心电图异常改变。
4.消化系统，可引起胃肠功能紊乱，食欲不振，消化功能减弱。
5.其他，有内分泌、血液、免疫系统等方面的改变。
听力测试的目的
保护在强噪声环境中作业职工的听力，降低职业性噪声聋发病率。——《工业企业职工听力保护规范》（卫法监发[1999]第620号）第一条）
听力测试的程序
※听力测试应在受试者脱离噪声环境48h后进行。——《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014）P71
※被测职工按“职业健康检查流转单”进行体格检查（内科、耳科常规检查），实验室和其他检查。
※所有体检项目完成后，将“体检流程卡、职业健康检查流转单”交到登记处，填写“职业健康检查表”，如实填写自己的个人信息、职业史、既往病史……最后在左下角的“受检人签名”处签名，填写完成后交回登记处。
噪声实际检测结果
各单位收到监测部门提供的噪声监测结果后，5个工作日内将监测结果在监测结果公告牌上向职工公布。——《中国石化职业卫生技术规范》5.11.3
检测结果超标时，检测机构应立即通知受检单位。对超标岗位应立即组织现场调查并进行整改复测。——《中国石化职业卫生技术规范》5.10.3
噪声危害控制的一般方法——《职业健康与安全》 李洪 主编
工业噪声控制应从声源、传声途径和人耳这三个环节采取技术措施。
※控制和消除噪声源。控制或消除噪声源,是从根本上解决噪声危害的一种方法。采用无声或低声设备 代替发出强噪声的设备、加强机器维修、机器碰撞处用弹性材料代替金属材料以缓冲 撞击力等，均可收到较好的效果。
※控制噪声的传播。采用吸声、消声和隔声技术,控制噪声的传播。如采用吸声装饰材料、消声器、隔声墙、隔声罩、减震装置等。
※个体防护。对于因各种原因,生产场所的噪声强度暂时不能得到控制，或需要在特殊高噪声条件下工作时，佩戴耳塞、耳罩或头盔等个人防护用品是保护听觉器官的一项有效措施。
※健康监护。定期对接触噪声的人员进行健康检查,特别是听力检查，以便早期发现听力损伤，及时采取有效的防护措施。对检查发现的噪声作业职业禁忌证人员，应调离噪声作业岗位。
护听器：保护听觉、使人免受噪声过度刺激的防护用品。护听器有耳罩、耳塞、头盔等类型。
耳罩：由围住耳廓四周而紧贴在头部遮住耳道的壳体所组成的一种护听器。
耳塞：插入外耳道内，或置于外耳道口处的护听器。
——《护听器的选择指南》（GB/T 23466-2009）3.1-3.4
耳塞与耳罩的优缺点、降噪值
3M圣诞树型带线耳塞
耳塞的好处
※容易携带及存放；
※在热的环境中比较舒适；
※不妨碍其它安全用具；
※比耳罩便宜。
耳塞的缺点：
※容易遗失；
※颚骨运动时可能移动；
※佩戴比耳罩稍微复杂；
※监察比较困难；
※耳在有患感染性疾病时不适用。
H10P3E帽挂式耳罩
耳罩的好处
※容易取得舒适效果；
※容易保养；
※容易监察；
※比较稳定；
※容易佩戴。
耳罩的缺点
※在热的环境中比较不舒服；
※体积大,有一定重量；
※妨碍其它安全用具；
※比耳塞昂贵。
不同护耳器的降噪值
护耳器的选用：当8h等效声级（LEX,8h）≥85dB时，作业人员应佩戴护听器进行听力防护。当8h等效声级（LEX,8h）＜85dB时，若作业人员有佩戴护听器的要求时，宜为其提供合适的护听器。——《护听器的选择指南》（GB T 23466-2009）4.4
护 耳 器 的 佩 戴
免保养柔性耳塞
※洗净双手，用拇指、食指和中指将耳塞搓细（不要挤压）。
※用另一只手绕过头后捏住耳朵上方，将耳朵向上向外拉起，以打开耳道。
※耳道打开后，迅速将捏细的耳塞圆头部分塞入耳朵，耳朵外保留足够部分以便于取出耳塞。
※如图为耳塞的正确佩戴位置。1/2至3/4的耳塞应塞入耳道。
※摘下耳塞：为舒适地摘下耳塞，请一边旋转，一边往外拉耳塞。
可重复使用耳塞
※用手指紧捏住耳塞的茎干部。
※用另一只手绕过头后，捏住耳朵上方，将耳朵向上向外拉起，以打开耳道。
※将耳塞的圆头部分塞入耳朵，耳塞的茎干部留在耳朵外。
※如图为耳塞的正确佩戴位置。
※摘下耳塞：为舒适地摘下耳塞，请一边旋转，一边往外拉耳塞。
防噪声耳罩
※将头箍拉伸到最大位置，跨过头部上方，将罩杯罩住双耳。
※放松头箍回位，调整罩杯的高度直到头箍能够支持罩杯，并且双耳感到舒适位置。
※耳罩的软垫应紧密贴合头部。
※调整头箍以保证正确箍紧，有效地隔绝。
坚持佩戴护耳器的影响
在噪声环境下如果没有全程佩戴护听器，即使是短时间暴露在噪声环境中，也将明显降低护听器的保护效果；对于高声衰减的护听器，最终提供的保护效果将远低于噪声级降低量的预估值。
当PNRx值为30dB（A）时，稳态噪声环境下典型的佩戴时间与保护效果的关系见下图：
由上图看出：佩戴时间决定实际防护水平。《护听器的选择指南》（GB T 23466-2009）附录B
12
护耳器的保管
及注意事项
※防噪声耳罩在高分贝环境（超过90dB）下要一直佩戴，根据噪声环境和耳罩的降噪系数，对耳罩进行选择。
※确保防噪声耳罩按照说明进行正确的装配、调试和维护。如果不遵守使用说明，耳罩的防护效果将会大打折扣。
※使用后把耳罩放在凉爽、干燥处，避光防冻，如未使用，放于原包装内。
※用温的肥皂水清洗、消毒罩杯和头箍，并用软布擦干，禁止使用溶剂、磨损性物质或有毒产品。
护耳器的更换
耳罩，24个月；
耳罩配件，12个月；
耳塞，按需发放。
使用过程中如有破损，可随时申请更换。
——《天津石化个体防护用品管理规定》附件1天津石化个体防护用品配备标准
保护好听力，愿我们都能欣赏到美妙的声音
