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图 / Paul Niehans医生与Pope Pius XII教皇
细胞疗法的开端可以追溯到1931年：在瑞士，一个名叫Paul Niehans的外科医生从小羊胚胎中提取出了活细胞，并注射到一名甲状旁腺受损的垂危患者体内，成功挽救了患者的生命。从此人类便开启了对细胞世界近1个世纪的探索，取得的成就不言自明，但其真正走入大众视野也不过短短30年。
以间充质干细胞为例，虽然在市场逐步规范下应用价格从上百万的“天价”来到了几万的“合理价”，但距离人人皆可细胞的“白菜价”到底还有多远呢？
讨论这个问题之前，我们先来看个案例：
埃尼阿克
ENIAC
埃尼阿克这个名字可能听起来比较陌生，但熟悉计算机的朋友应该知道。它是世界上第一台通用计算机，诞生于1946年2月14日的美国宾夕法尼亚大学，造价48万美元，只有大型企业和政府能买得起。在当时看来走入寻常百姓家几乎是不可能的事情。
图 / 全球第一台通用计算机ENIAC
但到了80年代，随着第一款个人计算机IBM PC的推出，价格已经下降到了几千美元的水平。到了21世纪初，随着互联网的普及，计算机逐渐从一个单纯的工具变成了一个全球互联的平台，价格也下降到了几百美元。如今，计算机已经成为了一种非常普遍的消费品。
价格是怎么降下来的呢？原因有三：
技术进步：新的工艺和材料的使用、芯片的优化和制造成本的下降等等，使得计算机生产成本得以降低。
供应链改进：随着全球化的发展，计算机产业的供应链得到了改进，通过分工合作和集约化生产，计算机成本随之降低。
规模效应：随着计算机市场的扩大，需求不断提升，生产厂家能够批量化生产，计算机生产成本进一步降低。
抓取到这几个关键词再来反推生命科学行业的“降价”之路，我们便有迹可循了。
技术进步
Technical progress
说到血液瘤、自体、个性化治疗你会想到什么？近年来病毒的肆虐及癌症数据的不断攀升催生了过继性免疫治疗的加速发展，而其中最受关注的非CAR-T莫属，各大公司几乎都不约而同做了相关的布局，同时它也是资本眼中的“香饽饽”。要知道，全球第一款CAR-T产品kymriah上市距今也才6年时间。
图 / 诺华CAR-T细胞疗法Kymriah
虽然短时间迅速席卷全球，但CAR-T存在的两个最显著的短板尚未得到很好的解决：一个是使用范围有限，目前对于实体瘤还没有很好的治疗效果。另一个就是高居不下的价格，即使120万/针听起来已经像是天文数字了，也只是上市CAR-T产品均价的一半。
于是，就有了“从一名健康供体中获得细胞，制成治疗100名癌症患者的通用型CAR-T”的想法，也有了“将体外生产CAR-T细胞变革为体内生产”的颠覆性技术。底层技术的突破是令人振奋的，这一类创新预计可以实现50%-90%的降价空间。
另外，生产工艺的进步也是非常有希望的降价方向，例如通过机械取代人力实现全面自动化生产、优化关键参数提升转染效率等等，这一类创新预计可以实现30%-50%的降价空间。
这，是科研人员需要做的。
供应链改进
Supply-chain-improvement
医药行业里面经常提到的“CRO、CMO、CDMO”这三个词，简单理解就是医药服务外包。
CMO更像是“加工厂”，基本不涉及自有技术创新，仅依靠客户提供的成熟工艺路线，利用自身生产设施进行工艺实施提供扩大化生产服务。CDMO更像是“项目部”，是强化版的CMO，可以提供“定制研发+定制生产”，CDMO的逻辑其实跟共享单车很像，把平台建好让大家来使用。
图 / CRO、CMO、CDMO药品设计研发差异
我们在盘古·星耀走访的过程中，几乎听到所有的企业都有同样的希望：全行业的协同合作。
在大众看来，细胞企业可能只有大小之分、地域之分、正规与否之分，但其实不同的细胞公司优势大相径庭：有些公司拥有雄厚的资本背景，可以迅速解决场地、设备等较重的问题；有些公司拥有特色化的研发管线，可以针对个性化的问题解决他人之不能；有些公司拥有很好的社会资源，可以协调项目入组医院，推进良策出台；有些公司拥有强大的信任背书，可以组织业内同仁共同制定行业规则，规范行业发展。
你看，在不同的阶段、不同的领域应该由不同的企业发挥不同的长处，而不应舍近求远，全部都一窝蜂去干相同的事情。
举个简单的例子，根据科普干细胞团队调研结果显示：现在全国拥有实验室的细胞公司至少有15000家以上，并几乎都部署了存储业务，高的存储量可达到几百万份，少的也有几十万份。而我国整体的细胞存储率还不足1%，就这新生儿围产期细胞的存储市场都打成一片红海了，虽然成人免疫细胞存储这个版块被各大企业看好，但弱肉强食，物竞天择，从庞然大物嘴里抢肉吃这事靠谱吗？这个投入拿来干别的不好吗？所以，大量重资产投入必然会造成社会资源的浪费，成本就放在那，怎么降？
这，是企业管理者需要思考的。
规模效应
Size effect
10个亿资金、10年研发周期、1/10成功几率。这“三个十”相信关注我们平台的科友都听常顺老师提起过。
粗暴的算个账，企业想要覆盖研发成本，100人平摊要多少钱？如果是1亿人平摊呢？普及同样也是降价的一个手段，普及才能普惠。
首先，认知要普及。我们已经做了小10年科普工作，直到现在，仍然有很多人甚至是从业人员对基础知识都一知半解，正确的知识体系才是我们作判断和决定的重要依据。好现象是随着越来越多大咖专家加入科普队列，传播覆盖的人群也越来越大，先了解才有后接触的可能性。
第二，政策要普及。从“先行先试”到“成本性收费”再到“首部细胞法律”，肉眼可见国家正加速出台细胞相关法律法规，推动行业发展，从而增强“大国软实力”。面对新技术谨慎其实是一件好事，毕竟没有人想回到7年前行业的“至暗时刻”，逐步放开有利于更好地监管，适当地淘汰。
这，是社会各界要一起努力的。
结语
Conclusion
综上，个人认为未来5-10年细胞价格可能会降到普通人能使用的价格区间，但像计算机一样，不同的性能和品牌一定也会存在价格差异。“白菜价”看上去是一个贬义词，但谁又何尝不是希望天底下所有的“好东西”都是“白菜价”呢？
行业的发展和迭代需要时间，但“中国速度”可能会给我们带来惊喜。
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