想必大家都听说过
参保人跨省就医也能直接刷社保卡了!
深圳53家医院上线国家平台
跨省异地就医可直接结算
!!!
这意味着
如果你是外省参保人
在深圳这53家医院住院
可以直接刷社保卡
再也不用两地奔波
为报销跑断腿了
详细就医指南
往下看
深圳对接国家平台的医院已有53家
截至2017年11月9日,深圳全市已有53家医院对接国家平台,可以实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算,具体名单如下:
已接入国家平台的医疗机构名单
(截至2017年11月09日)
| 序号 | 医疗机构名称 | 医院等级 |
| 1 | 北京大学深圳医院 | 三级甲等 |
| 2 | 广州中医药大学深圳医院(福田) | 三级甲等 |
| 3 | 南方医科大学深圳医院 | 三级甲等 |
| 4 | 深圳平乐骨伤科医院 | 三级甲等 |
| 5 | 深圳市宝安区人民医院 | 三级甲等 |
| 6 | 深圳市宝安区中医院 | 三级甲等 |
| 7 | 深圳市第二人民医院 | 三级甲等 |
| 8 | 深圳市儿童医院 | 三级甲等 |
| 9 | 深圳市妇幼保健院 | 三级甲等 |
| 10 | 深圳市龙岗中心医院 | 三级甲等 |
| 11 | 深圳市龙华区人民医院 | 三级甲等 |
| 12 | 深圳市龙华区中心医院 | 三级甲等 |
| 13 | 深圳市南山区人民医院 | 三级甲等 |
| 14 | 深圳市人民医院 | 三级甲等 |
| 15 | 深圳市孙逸仙心血管医院 | 三级甲等 |
| 16 | 深圳市中医院 | 三级甲等 |
| 17 | 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 | 三级甲等 |
| 18 | 深圳恒生医院 | 三级丙等 |
| 19 | 深圳华侨医院 | 三级丙等 |
| 20 | 深圳华厦眼科医院 | 三级丙等 |
| 21 | 深圳龙城医院 | 三级丙等 |
| 22 | 深圳市第三人民医院 | 三级丙等 |
| 23 | 深圳市康宁医院 | 三级丙等 |
| 24 | 深圳市龙岗区中医院 | 三级丙等 |
| 25 | 深圳市罗湖区人民医院 | 三级丙等 |
| 26 | 深圳市南山区妇幼保健院 | 三级丙等 |
| 27 | 深圳市南山区蛇口人民医院 | 三级丙等 |
| 28 | 深圳市眼科医院 | 三级丙等 |
| 29 | 深圳远东妇产医院 | 三级丙等 |
| 30 | 香港大学深圳医院 | 三级丙等 |
| 31 | 中山大学附属第八医院(深圳福田) | 三级丙等 |
| 32 | 深圳爱尔眼科医院 | 二级甲等 |
| 33 | 深圳平乐骨伤科医院坪山院区 | 二级甲等 |
| 34 | 深圳市宝安区福永人民医院 | 二级甲等 |
| 35 | 深圳市宝安区妇幼保健院 | 二级甲等 |
| 36 | 深圳市宝安区沙井人民医院 | 二级甲等 |
| 37 | 深圳市宝安区石岩人民医院 | 二级甲等 |
| 38 | 深圳市宝安区松岗人民医院 | 二级甲等 |
| 39 | 深圳市宝安区中心医院 | 二级甲等 |
| 40 | 深圳市光明新区人民医院 | 二级甲等 |
| 41 | 深圳市光明新区中心医院 | 二级甲等 |
| 42 | 深圳市龙岗区第二人民医院 | 二级甲等 |
| 43 | 深圳市龙岗区妇幼保健院 | 二级甲等 |
| 44 | 深圳市罗湖区妇幼保健院 | 二级甲等 |
| 45 | 深圳市职业病防治院 | 二级甲等 |
| 46 | 深圳同仁妇产医院 | 二级甲等 |
| 47 | 深圳肖传国医院 | 二级甲等 |
| 48 | 深圳军龙医院 | 二级乙等 |
| 49 | 深圳市南山区西丽人民医院 | 二级丙等 |
| 50 | 深圳希玛林顺潮眼科医院 | 二级丙等 |
| 51 | 深圳中山泌尿外科医院 | 二级丙等 |
| 52 | 深圳华侨城医院 | 一级甲等 |
| 53 | 深圳伟光医院 | 一级丙等 |
对于长期在深圳居住的异地医保患者来说,跨省异地就医直接结算省时又省力。医保患者跨省就医时,可通过国家异地就医结算系统直接结清当次的住院医疗费用。患者只需缴纳个人支付的部分,属于医疗保险基金支付的费用由定点医院向本市经办机构申报审核结算即可。
哪些医院开通跨省异地结算?
上这个网址就能查到
目前已开通7743家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员达到162万人,平均为每人次患者减少垫付1.36万元。参保人员可以登录网址:http://si.12333.gov.cn实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。
跨省异地就医直接结算如何申请?
1. 办理跨省异地就医直接结算的具体流程是什么?
① 符合条件的金融社保卡
② 选定定点医疗机构
③ 就医前应到参保地社会保险经办机构登记备案
跨省异地就医前,应依据参保地政策到参保地社会保险经办机构进行登记备案,经办机构将备案信息上传至国家平台后,参保人在异地定点医疗机构就医时可以持金融社保卡直接结算住院费用。
④ 查询登记备案情况
参保人登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)点击“参保人登记备案查询”。
2. 哪些深圳参保人可以申请跨省异地就医直接结算?
● 达到法定退休年龄的参保人长期跨省居住的人员;
● 本市户籍参保人长期跨省居住的人员;
● 本市直通车企业参保人长期派驻省外的人员;
● 办理了转诊手续的人员。
3. 跨省异地就医住院直接结算能报销哪些费用?
● 按基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等执行就医地政策;
● 按医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
●参保人对待遇标准有异议的,请直接与参保地社会保险经办机构联系。
●确定纳入异地就医直接结算的是住院费用,而不包括门诊费用以及工伤保险、生育保险基金支付的费用。
4. 如何办理跨省异地就医备案手续?
新增异地就医备案所需材料:
● 申请人社会保障卡(复印件一份,验原件)
● 申请人身份证复印件一份;委托他人代为办理的,还应当提供受托人身份证(复印件各一份,验原件)和委托人的授权委托书(原件一份)
● 内地长期居住相关证明(复印件一份,验原件)
深圳市参保人选择接入国家平台的医疗机构作为备案医院的,社保局将取消原本需要就医地提供的所有审批盖章要求。

特别提醒
● 原已办理备案手续的参保人,需重新到社保窗口办理备案手续。办理时,只需带上身份证、金融社保卡即可,不需要提供其他资料。深圳市社保局在8月21日已通过手机短信方式,提醒参保人前来办理。
● 原已办理备案手续的参保人,如果更换居住地的,仍需按新增备案的要求,提供相应资料。
办理地址:深圳市各社保经办窗口已设立跨省备案窗口,符合备案条件的可前往属地社保分局或管理站办理相应手续。
1. 就医凭证
跨省异地就医必须持有符合跨省异地就医规范的社会保障卡。对在深圳参保的人员来说,指的是金融社保卡。省内异地就医平台因上线较早,为兼容多地市的不同情况,对就医凭证没有严格要求,社保卡,身份证(儿童可提供户口簿)均可就医。
2. 人员范围及备案手续
跨省异地就医需满足转诊或备案的条件,并提前办理相关的手续方可在就医地医疗机构刷卡结算住院费用。对深圳参保人来说,省内异地就医,无论参保人是否办理了备案或转诊手续,都可以在省内异地定点医疗机构,实现住院费用直接结算。
3. 待遇问题
跨省异地就医执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。这可能会使跨省异地就医享受的待遇和自费申请审核报销的待遇存在差异。对深圳参保人来说,因跨省异地就医住院费用直接结算的前提是办理了转诊或者备案手续,故住院起付线为400元。未超过起付线的部分,由参保人支付,超过起付线的部分,由基金按规定支付。
起付线以上,基金支付范围内的部分,按以下规定支付:
● 参保人已在本市按月领取职工养老待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;
● 基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
● 基本医疗保险三档参保人支付比例为70%。
省内异地就医执行的是参保地的待遇,原则上与同等条件下自费申请报销的待遇相同。起付线标准按办法第五十五条规定支付:即按规定办理了转诊或者备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。办理了转诊或者备案手续,按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条的相关规定支付;参保人到省内异地定点医疗机构自行就医的,参照办法第六十六条的相关规定,按办法规定支付标准的90%支付。



