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医疗好政策来啦!这项政策和乌鲁木齐每一名市民有关!你不来瞅瞅?

医疗好政策来啦!这项政策和乌鲁木齐每一名市民有关!你不来瞅瞅? 新疆有色金属研究所有限公司
2017-06-08
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导读:近日,来有色医院开药的很多人都遇到了一件开心事,王大妈高兴的感慨:“常年有胃病,门诊开药都是自费,只有住院才


近日,来有色医院开药的很多人都遇到了一件开心事,王大妈高兴的感慨:“常年有胃病,门诊开药都是自费,只有住院才能报销,这下好了,门诊报销800元统筹,原来自己花钱买的药,一下子就报销了75%,减轻了我们的负担,这项政策对我们太好了”。买买提大叔补充说:“哎呀,以前测个血糖,血脂的,查个B超,不住院不报销,现在好了,门诊上直接可以体检,也享受75%的报销,太好了”。


政策解读






2017年乌鲁木齐市又出台了一项医疗惠民好政策,《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊统筹办法的通知》,自2017年1月1日起市级城镇职工门诊治疗费用可成功纳入医保统筹支付,以前只有住院治疗才能享受的按比例报销待遇,如今在门诊看病也能享受报销。这意味着,在门诊看病只要超过10元,就能进行报销,一次门诊治疗最多可报销150元,一年最多可报销800元。


有色医院是友好南社区卫生服务中心,统筹基金支付比例为各级医疗机构的最高限,达到75%。该政策推行以来,有色医院大力宣传,迅速进行部署,同社保系统成功对接,让有色系统的广大在职和退休人员及早享受到这项医疗惠民好政策。截至目前,已有5600人享受此政策,报销医疗费用达30万元,大大减轻了居民的医疗就诊负担。

政策摘录









为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度,逐步提高城镇职工基本医疗保障水平,根据《中华人民共和国社会保险法》精神,结合我市实际,制定本办法。本办法适用范围:我市城镇职工基本医疗保险参保人员(包括灵活就业人员,以下简称“参保人员”),在定点医疗机构门诊就医就诊、健康体检的医疗行为及发生的医疗费用。


参保人员门诊统筹基金由城镇职工基本医疗保险统筹基金支付,用人单位和参保人员不再另行缴费。 门诊统筹设立起付标准和最高支付限额。参保人员在门诊就医使用乙类药品、诊疗项目和医疗服务设施项目时,应严格执行《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《新疆维吾尔自治区基本医疗保险医疗服务设施项目》及先行按比例自付的规定。


在一个自然年度内,参保人员在门诊就医发生符合规定的医疗费用,起付标准以下的费用由参保人员个人自付;起付标准以上,最高支付限额以下的费用,由统筹基金和个人分别承担。


门诊统筹的起付标准、最高支付限额、支付比例,可根据经济社会发展、医疗消费水平和医保基金支付能力等因素适时调整,具体调整标准由市人力资源和社会保障部门会同相关部门提出,报市人民政府批准后实施。


单次门诊起付标准为10元;单次门诊统筹支付限额(含一般诊疗费)为150元,年度内门诊统筹基金最高支付限额为800元。


参保人员在定点医疗机构就医所发生的符合规定的门诊(含急诊)医疗费用,门诊统筹基金按以下规定支付

  

优扶对象(一至六级残疾军人)在定点医疗机构门诊就医发生的费用,仍按原有关政策规定执行。


门诊常规检查、治疗应遵循安全、经济、有效的原则,急性疾病每次处方用药一般不超过三日用量,最多不超过七日用量;慢性疾病每次用药不超过七日用量。对长期患慢性病的患者,可适当延长处方量,但最长不得超过一个月用量,并由接诊医师注明理由。



详细情况可登陆乌鲁木齐人民政府网了解相关政策



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新疆有色金属研究所有限公司
成立于1958年,国内唯一从事轻稀有金属锂铷铯冶炼、分析、新材料开发和推广应用的专业科研生产单位、新疆优势资源开发利用和有色金属新材料产业发展的科技创新平台。不忘初心、牢记使命,与科学共进,与祖国同行。
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