4月14日-15日，在北大医院，6岁的晨晨为身患白血病的父亲捐献了造血干细胞。由于父子体重相差太大，晨晨出生时保存的脐带血也派上了用场。这份脐带血可减少对晨晨外周血的采集量，降低对身体的影响。在此笔者带大家走进脐带血库，了解一袋脐带血的诞生过程。
自体库
把脐带血存入自体库，是存放者健康风险意识的体现，就和买保险是一样的，需要支付费用，自体库为自体及亲缘间使用。目前全球自体储存量为403万份。
公共库
公共库是公益性的，捐献者把脐带血捐赠给公共库，不需要缴纳任何费用。存入哪个库取决于供者选择捐献还是自存。目前全球公共储存量为73万份，应用超过3.8万份。
一袋脐带血的诞生
1 采集
由专业医护人员在手术室或产房进行。在婴儿出生后，必须在脐带被剪断后且胎盘还没有离开母体时，使用含有抗凝剂的密封式血袋，从连着胎盘的那段脐带穿刺脐静脉采集脐血，只需1-2分钟，同时采集母亲3-5ml外周血。
2 运输
成功采集的脐带血会由专业取血员，驾驶专用的取血车，在24小时内运输到脐血库。
每次运输对取血箱温度进行连续监测（4℃-25℃），定期做温度保持的功能测试，确保每一份脐带血的运输安全。
3 制备
脐带血和母亲的外周血先送入接收室检查编码，然后对血进行称重，入库标准是脐血袋毛重不低于95g（血袋、抗凝剂、采集的脐带血总量）。随后被送入分离室，提取、分离、计数。最后将脐带血中的红细胞和血浆等去除，提取造血干细胞。
4 检测
在制备过程中会同步对脐带血样本和母亲的血液样本进行检测，包括酶免检测和细菌检测等，看里面含不含病毒、细菌、霉菌，如果有一项阳性都不能冻存。还会对干细胞的增殖能力进行检测，如果不达标也不能冻存。
5 储存
脐带血在降温前加入冷冻保护剂，防止干细胞在低温情况下破损，保证其活性。然后干细胞会通过程控降温仪，按照计算机预定程序将脐带血逐步降温至-90°C后再转入-196℃深低温液氮中长期冻存，干细胞进入休眠状态。
6 品质监测
定期从公共库脐血中随机抽取4份脐带血（用于监测的脐带血样本），每份脐血进行有核细胞计数、血型、有核细胞活性、CFU-GM培养和CD34+细胞含量检测，监测脐血干细胞的数量、活性及分化能力。
看脐带血五大疑问专家怎么说？
1 脐带血造血干细胞能治哪些病？
可治疗白血病等80多种疾病
脐带血的使用是全方位的，已经确定可以治疗80多种疾病，还有一些没有开发出的领域。目前已经开发的领域，应用最多的是脐带血移植和脐带血副产品。其中脐带血移植包括纯移植和与其他造血干细胞的混合移植。医院做的混合移植比较多，相信将来还会开发出更多的副产品。
可以治疗血液恶性肿瘤、骨髓异常、免疫缺陷疾病、中性粒细胞疾病、组织细胞疾病、红细胞疾病、血小板疾病、其他恶性肿瘤、骨髓移植失败补救、代谢性疾病等。
2 婴儿存脐带血够救大人吗？
一份脐带血最大能负担100公斤的患者
原则上，做骨髓移植，量是越多越好，但脐带血比较神奇，它里面有丰富的干细胞，甚至可以支持一个成人的骨髓移植，因为它有很强的增殖能力。100公斤体重的人脐带血移植成功的历史记录还是有的。
这方面有很多误解，据北京库数据为例，脐带血的使用人群里，成人占48.6%（年龄＞18岁），其中救治年龄最大患者80岁；体重超过100斤的患者占近50%，其中体重最大患者95公斤。在欧美，成人脐带血移植量也已超过儿童。
3 成人也可捐造血干细胞，脐带血有何优点？
排异反应低于其他造血干细胞
脐带血的排异反应要低于其他造血干细胞，主要是脐带血的T细胞不成熟，所以免疫原性比较弱，进入别人身体后的排异反应比较小，但它又活力旺盛。另外，移植时使用的脐带血数量即便比其他干细胞移植的数量小10倍都可以起到同样的效果。
脐带血从检索配型到解冻应用，只要10天就可以了。而从中华骨髓库获得捐献，一般是三个月甚至更长，因为它要临时从供者身上采集造血干细胞，中间有很多工作要做。
4 脐带血能存多久？合同期18年过后就作废了吗？
理论上长期冻存不影响活性
18年后孩子成人了，要看孩子是选择继续冻存还是放弃。天津市脐带血库冻存时间最长的脐带血是保存了14年的，解冻后的活性仍保持在96%以上。
国外有一份冻存了23.5年的脐带血拿出来解冻复苏，检查其细胞活性，在小鼠身上做了一个实验，证明活性完全没有问题。理论上，脐带血是可以长期冻存，没有时限的。一份冻存了40年的脐带血解冻出来细胞活性也很好。
即便是被保存者弃存的合格脐带血，或者是缴费中途中断，脐带血也还是可以在临床研究方面比如说在一些国家批准的、立项的科研项目中发挥更多的科研价值。
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