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集团在职职工保险说明(第四期)
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集团在职职工保险说明(第四期)
七建之声
2016-02-05
2
导读: 美小编Hello各位兄弟姐妹们!我又准时出现在大家的面前啦! 这一期,我们为您介绍的是工会会员服务卡理赔事
美小编
Hello各位兄弟姐妹们!我又准时出现在大家的面前啦!
这一期,我们为您介绍的是工会会员
服务
卡理赔事宜,针对的对象是:办理过工会会员服务卡的工会会员哦!
工会会员服务卡理赔事宜
注意事项
1
保障对象
在本单位办理工会会员服务卡的职工。
2
保障
时间
当年7月1日至次年6月30日(会员服务卡每年注册一次)。
3
保障内容
1、持有效工会会员服务卡的会员在保障期内
首次确诊
患下列四类重大疾病并且必须经住院治疗:
①恶性肿瘤;②终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);③良性脑肿瘤;④重大器官移植术或造血干细胞移植术
,可以获得
上海
工会组织给予的
一次性1万元人民币的现金资助
;
2、 持有效工会会员服务卡的会员在
保障期内发生意外伤害导致全残或意外身故的
,可以获得上海工会组织给予的
一次性3万元人民币的
现金资助。
4
理赔需提供材料
1、重大疾病保障金的申请应提供以下材料:
①、经会员所属区县局(产业)工会盖章的《给付申请审批表》;
②、被保障人的身份证、住院医疗费收据复印件;
③、市职保会认定的本市二、三级医院、外省市三级医院及市职保会认可的其他医院(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)出具的出院小结、手术
报告
、病理报告、影像学报告、血生化报告、免疫报告等科学方法检验确诊所患疾病的检查报告单和被保障人的门诊病史卡,以及市职保会认为必须提供的其他证明材料(如门诊大病登记回执、疾病鉴定报告等)的原件和复印件。
2、意外全残鉴定的申请应提供以下材料
①、参保单位应当按照第七条的意外全残界定标准,在被保障人发生意外伤害事故之日起180天内向市职保会提出意外全残鉴定申请。
②、被保障人应当如实填写《给付申请审批表》,并提供以下材料:
⑴ 与意外伤害事故的发生日期、性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料;
⑵ 原始病史记录,其中包括病历卡、影像学报告、手术报告、病理报告和出院小结等的原件和复印件;
⑶ 被保障人的身份证复印件。
5
理赔期限
1、重大疾病:应在被保障人被首次确诊患重大疾病后的90天内向市职保会递交申请材料
(考虑到递交材料需一段时日,请被保障人尽量在60天内递交材料)
,之后递交的给付申请,市职保会不予受理;
2、在被保障人发生意外伤害事故之日起180天内向市职保会提出意外全残鉴定申请,之后递交的给付申请,市职保会不予受理。
PS
1、《给付申请审批表》各单位工会均会提供;
2、市职保会收到被保障人材料、手续齐备的申请,在90天内(特殊情况可能延长)经调查核实无误后支付重大疾病保障金,重大疾病保障金划入被保障人工会会员服务卡内。
3、如有疑问,可以访问http://www.sh12351.org/index730.php或拨打上海职工援助服务热线:12351。
美小编
好啦~ 朋友们,集团在职职工
保险
说明我们就为您介绍到这里,通过这四期的介绍,不知道你们有没有更加清楚的了解到呢?如有不足之处大家也可以多多提意见,小编我会及时改进哒~请走过路过的朋友们,手下留赞哦!
集团工会具有最终解释权,如仍有不明,请联系集团工会。
【声明】内容源于网络
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