
阴道镜是什么?
阴道镜是一种妇科内窥镜,主要应用于上皮内瘤变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。宫颈癌患者均应行阴道镜检查并行活检,其诊断宫颈癌及其癌前病变的准确率可达98%-99.4%。
阴道镜能将观测到的图像放大10~60倍,发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果,医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节,有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率,为疾病的早期诊断提供依据,使患者提前得到有效的治疗,使疾病的治愈率大大提高。
什么情况下需要做阴道镜?
TBS 出现 ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AI、腺癌或巴氏分级标准中≥巴氏ⅡB 级以上的结果;高危型 HPV 检测结果阳性需行阴道镜检查。
阴道镜怎么做?
在进行阴道镜检查时,只需用窥阴器暴露阴道、宫颈和生殖器,在距离阴道口或生殖器约20厘米处,将阴道镜镜头对准宫颈或生殖器上表皮组织,调好焦距,通过电脑屏幕观察放大的宫颈图像或生殖器上表皮图像。电脑可以储存和回放这些图像,便于随访观察治疗效果。在检查过程中,病人无痛苦。
检查时应于宫颈表面涂3-5%醋酸液,柱状上皮在醋酸的作用下水肿、微白成葡萄状,而鳞形上皮则色泽微微发白而无葡萄状的改变,以此来鉴别宫颈鳞形上皮与柱状上皮。醋酸试验后常规以碘溶液均匀地涂抹于宫颈表面,柱状上皮不染色,原始鳞形上皮染色呈深棕色,化生的鳞形上皮则根据其化生的成熟程度不同而显示出染色的深浅不一。为了更清晰地观察血管的形态变化可运用绿色滤色镜检查。同时正常的血管在醋酸作用下立刻收缩,而异常血管则无这一变化,以此有助于鉴别血管的性质。
应全面观察宫颈、颈管下段、阴道或外阴;涂抹醋酸后至少观察 2 分钟,对比观察病变与周围正常粘膜,必要时做颈管搔刮术,勿遗漏病变。且阴道镜无绝对禁忌症。看不见鳞柱状上皮交界、严重炎症或严重萎缩、或看不见宫颈等即为不满意阴道镜。

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