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根据国家、省、市关于城乡居民基本医疗保险费征管职责划转的相关规定,自2019年10月,酒泉市城乡居民基本医疗保险费由税务部门统一征缴。
HEALTH
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缴费时间
2020年度城乡居民基本医疗保险缴费期为2019年10月10日至12月31日,按年缴费,以自然年度为一个保险周期(统筹年度)。
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缴费标准
根据国家规定和我市的经济发展水平,2020年度个人缴费标准为每人250元(含未成年的学生、儿童),中央、省、市、县四级财政补助标准每人为520元。

DOCTORS
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缴费方式和渠道
税务部门按照“放管服”改革要求,从缴费人需求出发,提供多样化缴费渠道,在县(市、区)范围内可通过以下渠道缴费:

01.银行缴费渠道
城乡居民携带身份证可在县(市、区)范围内的农业银行或者农商银行网点柜面自主缴纳城乡居民医疗保险费。
02.“掌”上缴费渠道
城乡居民缴费人通过手机下载安装农业银行或者农商银行手机客户端APP绑定个人银行卡后,在“生活缴费”菜单下进行缴费,也可在微信中通过关注甘肃农商银行微信银行进行缴费。
03.“代征客户端”缴费渠道
代征客户端适用于各乡镇等代征单位。乡镇干部入户收取城乡居民缴费人的参保费后填写缴费人信息到代征系统模板,将模板导入代征系统进行申报、缴费并可自行打印缴费凭证、证明。
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特殊困难群体缴费
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由县(市、区)民政部门认定的城乡低保全额保障对象(城市低保全额保障对象、农村低保一类保障对象)、特困人员、孤儿实行个人缴费全额资助,由县市区医疗保障局通过医疗救助资金全额资助直接办理参保缴费手续,个人不再缴费。
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由县(市、区)扶贫部门认定的建档立卡贫困户和民政部门认定的城乡低保差额保障对象(城市低保差额保障对象、农村低保二、三、四类保障对象)、建档立卡贫困人口实行“先缴后补”,待个人缴费完成后按定额补助标准将资助参保资金划入参保对象“一卡通”账户中,资助金额不低于75元。
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残疾人、农村二女节育户和独生子女领证户实行“先缴后补”,待个人缴费完成后具体参保资助办法,由各县(市、区)医疗保障局会同残联、卫健局等相关部门确定,但不得重复参保资助。
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新生儿参保缴费分为两种情况:一是2019年12年31日(包含31号)之前出生的孩子,这些孩子需要参保缴费,否则2020年一年无法享受城乡居民基本医疗保险待遇。请各位家长们注意:若想享受医保政策,这些新生儿必须尽快上户口,前往所在乡镇医保办进行参保登记后,在2019年12月31日之前参保缴费。二是2019年12月31日之后出生的孩子(包括2020年出生的孩子),不需要缴费。这些孩子其母亲参加我市城乡居民基本医疗保险,则随其母亲享受城乡居民基本医疗保险待遇,城镇职工的这些孩子2019年12月31日-2020年12月31日发生的医疗费用,由家庭先行垫付,次年参保后进行补报。若次年未按规定时间办理参保手续的,不享受城乡居民基本医疗保险待遇。
PATIENT
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待遇享受
1.参保城乡居民在市域内定点医疗机构住院发生的符合政策范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分,根据医疗机构类别按不同的比例支付。市域内一级医疗机构起付标准200元,基金支付比例85%;二级医疗机构起付标准700元,基金支付比例75%;三级医疗机构起付标准 1200元,基金支付比例 60%。
2.一个结算年度内,符合支付范围的住院费用,统筹基金最高支付限额为8万元。
3.起付标准以下的住院医疗费个人自付;基本医疗保险药品目录中乙类药品个人自付20%;基本医疗保险药品目录范围以外药品费用个人自付。基本医疗保险诊疗项目目录中乙类项目,个人自付20%;医用材料限额支付。基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准规定的不予支付的项目或费用,由个人自付。
4.参保人员在生产生活中发生无第三方责任的意外伤害产生的政策范围内的住院费用医保基金按比例补偿。
5.普通门诊和慢性特殊疾病按比例限额补偿。

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建档立卡贫困人口享受医保倾斜照顾政策
1.建档立卡贫困人口政策范围内住院费用报销比例在普通病种政策范围内住院补偿基础上提高5个百分点。
2.建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分,按照70%的比例进行医疗救助。
3.建档立卡贫困人口患国家确定的重大疾病,其住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分,按照80%的比例进行医疗救助。
4.医疗救助不设起付线。年度最高救助限额普通疾病3万元,国家确定的重大疾病6万元。
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