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辽宁分公司2024年二季度车险反欺诈案例分享

辽宁分公司2024年二季度车险反欺诈案例分享 安华农业保险辽宁分公司
2024-07-10
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 案例一


一、承保情况
(一)承保险种:第三者责任保险
(二)承保期限:2023年6月28日0时起2024年6月27日24时止
    二、事故经过
(一)2023年12月27日16时00分许,张先生驾驶标的车车辆在辽宁省丹东东港市新兴医院附近,直行与加油站柱子相撞,标的车辆左前叶子板受损, 三者加油站柱子受损、经交警认定标的车全责。
三、调查情况和结论(查勘经过和结论)
2024年04月25日调查公司接到辽宁分公司委托调查该案件,依据核查疑点,调查公司的调查员在接案后对案件中存在的问题认真分析,并指定了案件调查取证方案。向当事人核实事故经过,核实标的车走向,对事发地及沿线监控设施进行调取。调查公司先复勘了事故现场,在事故现场调查员查看了事故发生时的监控视频,经查看视频了解到了事故的相关经过,离开事故现场后调查员约见了标的车驾驶员张某并就本次事故相关经过对其进行询问,经询问得知张某驾车去加油时因路滑发生的本次事故,事故发生后因加油站没有索赔故离开了事故现场,张某对本次事故经过的表述与调查员在事故现场了解到的情况存在巨大差异,最终在调查员的施压下张某承认了本次事故存在欺诈行为,在调查员告知其本案不属于保险责任后,张某已明确表示自愿放弃就本次事故向安华农业保险股份有限公司辽宁分公司索赔的权利并签署放弃索赔声明书。最终成功拒赔为公司减损10000元。

现场照片


案例二

一、承保情况
(一)承保险种:机动车交通事故责任强制险、第三者责任保险
(二)承保期限:2024-01-11零时起至2025-01-10二十四时止。
二、事故经过
出险经过:2022-11-12 00:30:29 乔先生驾驶标的车辆在辽宁省沈阳市浑南区创新路,并线与行驶的捷豹车相撞,标的、 三者车受损,经交警认定标的车全部责任,三者车无责任。
三、查勘情况
经查勘三者捷豹车前杠、右前叶子板、右前门、右后门、右后叶子板等受损。标的车左前倒车镜、左前叶子板、左前门、左底砍等受损。
四、调查经过和结论
经现场查勘发现,事故发生在晚上18点58分,晚上19点08分报案。在我公司查勘定损人员现场查勘后三者车属于老旧高端车型,并且标的车出险临近起保3天出险,由此判断怀疑双方认识,该案存在故意制造虚假现场的可能,查勘员立即上报中支及分公司,分公司立即委托大连悦馨调查公司处理此事,调查公司接案后对案件中存在的问题认真分析,并指定了案件调查取证方案。向当事人核实事故经过,核实标的车走向,对事发地及沿线监控设施进行调取。
调查员复勘了事故现场,在事故现场附近调查员并未找到有效的监控设备,离开事故现场后调查员来到了事故地辖区交警队,在相关办案交警的协助下调查员查看了事故发生前的双方车辆行驶轨迹,通过事发前卡口监控显示三者车驾驶员玉先生在出险前乘坐过标的车的副驾驶表明双方是认识的,在相关办案交警的协助下调查员约见了三者车驾驶员玉先生并就本次事故经过对其进行询问,玉先生对本次事故经过的表述与调查员了解到情况并不一致,最终在调查员的施压下三者车驾驶员玉先生承认了本次事故存在欺诈行为,经与标的车被保险人沟通后其已明确表示自愿放弃就本次事故向安华保险公司索赔的权利并签署放弃索赔声明书,打客户电话撤销案件,拒赔减损50000余元。

现场照片

现场照片



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