
新生儿感染性疾病让人头疼
感染性疾病是新生儿常见且棘手的疾病之一,患儿临床症状表现往往不典型且疾病进展迅速,治疗不及时往往严重影响患儿健康,甚至造成患儿死亡。因此,对此类疾病的早期、准确的诊断是及时给予相应治疗,减少患儿死亡率的重要方法措施。[1]

儿童采血难,医患矛盾多
血液检验是了解身体状况的重要的方法,从血液中可进行几十项的生化数据评估。所以,在健康检查中,抽血是相当重要的环节。每个孩子都是父母的掌中宝,虽然我们有各种各样的小儿静脉采血方法和方案,但是小儿静脉采血时,经常会遇到家长的拒绝,即使同意配合着,也给家长留下了不良印象,甚至可以说是刺激,患儿年龄越小刺激越大。所以当护士不能一针见血时,当护士工作稍有疏忽时,当家长对治疗和服务稍有不满时,采血就可能成为医患矛盾的一个导火索,造成医疗纠纷。

PCT在儿童感染中的应用
PCT 作为降钙素的前肽,是一类特殊的糖蛋白。在生理状态下,人体甲状腺 C细胞可以少量分泌,在血液中几乎测不到。然而当机体受到细菌等病原体攻击后,肺、肠道组织的淋巴细胞、肝脏的单核细胞及巨噬细胞,以及内分泌细胞便开始合成分泌 P C T ,此时血液中 P C T 含量便大量增加。研究显示,在细菌感染特别是全身感染的新生儿中,PCT较非感染组大量增加,即使在局部感染的患儿中,PCT含量也是高于非感染者,提示 PCT 含量增加与细菌感染严重程度相关。
PCT 相对于 CRP在检测细菌感染的优势在于 :
(1)感染后血液含量增加迅速。在病原体入侵机体 3小时后便可检测到升高,在 6~12小时到达高峰。而 CRP要在机体感染后 12小时才会升高。
(2)灵敏度高。 PCT 只有在细菌感染时会升高,病毒或者新生儿缺氧窒息引起的急性炎症反应不升高或者仅仅少量升高。CRP在各类炎症中都会升高。
因此,PCT灵敏度明显高于 CRP,提示其是检测细菌感染的优秀指标。[2]
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参考文献:
[1] 侯昕珩,江莲,谢伟国,等.血清降钙素原PCT检测在发热待查病因初筛的临床应用 [J].临床肺科杂志,2011,16(12):1847~1848.
[2]查东晓,血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的价值[J].中国伤残医学杂志,2014,22(7):124~125
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