一、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的生物学结构及性质及临床意义
心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP )是一种重要的细胞内脂肪酸结合蛋白，大量存在于组织中，是可溶性蛋白质，其分子量小，仅为15KD，特异地存在于心肌细胞中，其在心肌中的含量比骨骼肌中高10倍，在肾脏、肝脏、小肠中含量也很小，因此H-FABP对于AMI也具有一定的特异性。在生理情况下其功能与心肌细胞内脂肪酸的转运及能量的代谢密切相关。它参与细胞内脂肪转运，当心肌细胞受损是可快速释放到血液中，在AMI早期即可检测到高水平的血清H-FABP，当心肌细胞缺血缺氧时，脂肪酸被利用供能，细胞膜通透性增加，H-FABP可迅速释放入血，导致心肌细胞内的H-FABP迅速增高。代谢动力学研究显示，H-FABP血浆浓度于梗死后3h达到顶峰，但血浆浓度恢复正常的时间也相对早，只需要30h，具有较高的敏感性，是当前新推荐的AMI早期诊断的心肌标志物。其缺点与Mb相似，需经肾排出，因此，慢性肾衰竭的患者血浆浓度将会升高，易混淆，特异性稍差。
H-FABP主要功能: ①结合和转运长链脂肪酸，调节脂肪酸的代谢; ②对心肌缺血可能的保护治疗作用; ③心肌缺血早期诊断。
H-FABP临床意义：1、早期诊断急性冠状动脉综合征 (ACS)；2、心肌再梗死的最佳监测因子；3、急性冠状动脉综合征 (ACS) 的危险分层；4、肺栓塞小心肌损伤的监测和远期死亡风险预测
二、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与其他心肌损伤标记物的比较研究
富路等对30例AMI患者和50例健康成人进行H-FABP定量检测，发现在6h内入院的所有AMI患者中，H-FABP诊断敏感性为100%，Mb为63.33%，CK-MB为30%，cTnT为26.67%，cTnI为23.33%，H-FABP比Mb、CK-MB、CTnT、CtnI更敏感。在发病3h内入院的AMI患者中也显示: H-FABP较Mb、CK-MB、CTnT、CtnI更敏感。近来研究发现血浆中H-FABP的变化对微小心肌损伤及具有高敏感性，特异性。杨文东等对33例大面积严重烧伤患者和30例健康对照组进行H-FABP和CK-MB定量检测，发现大面积严重烧伤患者早期血清HFABP异常患者27例，阳性率81.8%，血清CK-MB异常16例，阳性率48.5%，两者差异( p＜0.01)具有统计学意义，说明H-FABP对检测微小心肌损伤比CK-MB具有更高的敏感性。Koichi等在比较H-FABP和肌酸激酶( CK)的释放量对测定心肌梗死面积大小的准确性中表明，H-FABP的累积释放量与梗死面积大小呈正相关，而CK释放量与梗死面积大小在统计学上无明显的相关性，同时尿中的H-FABP的总量与梗死面积大小也显著相关，表明血浆与尿液中H-FABP的水平可用于测定早期心肌梗死面积的大小。