维生素D的重要性
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，是人体必需的营养素之一，对人体健康有重要的意义。
近年来研究发现，维生素D不仅具有传统意义上调节钙磷代谢的骨骼效应，而且在心脑血管疾病、肿瘤、感染性疾病、糖尿病、慢性肾病、肝炎、免疫功能失调、神经系统疾病及代谢综合征、肥胖等各种疾病的发生、发展过程中也起着重要的非骨骼效应。
哪些人群需要进行25-羟基维生素D的检测？
维生素D缺乏和营养不足在人群中仍普遍存在，据统计，全球约有超过10亿人群的血清25-羟基维生素D水平达不到维持骨骼肌肉健康所推荐的30ng/ml(75 nmol/L)的水平。
流行病学调查显示，我国人群普遍存在维生素D不足或缺乏——
据报道，对上海地区2588名20-89岁人群进行筛查，维生素D不足者在男、女性的比例分别为84%和89%，另对10038名45-75岁的兰州城市居民进行检测，发现维生素D缺乏人群比例为75.2%
针对这一情况，《维生素D及其类似物应用专家共识》建议不仅在疾病状态下需要进行25-羟基维生素D检测，对一些特殊人群、使用某些药物人群也需要进行25-羟基维生素D检测。
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建议筛查25-羟基维生素D水平的人群 |
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特殊人群 |
妊娠和哺乳期女性 有跌倒史和(或)有非创伤性骨折史的老年人 缺乏日照的人群(室内工作、夜间工作等) 肥胖儿童和成人(体重指数≥30kg/ m2 ) 接受减重手术的人群 |
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疾病状态 |
佝偻病 骨软化症 骨质疏松 甲状旁腺功能亢进症 慢性肾脏病 肝功能衰竭 小肠吸收不良综合征 淋巴瘤 形成肉芽肿的疾病 |
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使用药物 |
抗癫痫药物:苯妥英钠、苯巴比妥等 糖皮质激素:强的松等 抗结核药物:利福平等 唑类抗真菌药物:酮康唑等 某些调脂药物:消胆胺等 |
怎样来进行维生素D含量检测？
那么，我们怎么对体内维生素D的含量进行检测呢？在人体内，维生素D以多种形式存在，主要代谢产物为25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D。
其中，25-羟基维生素D作为维生素D主要的储存形式，含量最高，占维生素D总量的95%，而且半衰期长，性质稳定，不受血钙和甲状旁腺素（PTH）水平的影响，能充分反映体内食物摄入和自身合成维生素D的总量以及维生素D的转化能力。
因此，我们可以通过检测25-羟基维生素D含量来评价维生素D水平。
参考资料：
1. 夏维波,章振林,林华,金小岚,余卫,付勤.维生素D及其类似物的临床应用共识[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(03):187-201.
2. 李津鸿.25-羟基维生素D检测方法及临床应用的研究进展[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(03):631-632.
