PART.1
诊疗现状
间质性肺疾病(ILD)
间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。
在已知病因中,常见病因包括:吸入无机粉尘、有机粉尘和各种刺激性的有毒气体;各类结缔组织病以及药物或者放疗相关性间质性肺炎等。
间质性肺疾病(ILD)临床表现和诊断
1
ILD的临床表现是非特异性的,最常见的是呼吸困难、咳嗽和易疲劳,大部分ILD患者隐匿发病,在出现明显的肺部表现前很长时间可能并无临床症状;
2
ILD确诊的金标准是肺活检,但因其为有创操作,临床工作中很少采用;
3
高分辨率CT和支气管镜检,因其放射性和技术操作的复杂性,很少用于早期或亚临床ILD的诊断。
PART.2
KL-6指标受国内
临床专家们的一致认可
1
《中国结缔组织病相关间质性肺病诊断和治疗专家共识》
2
《特发性炎性肌病诊疗规范》
3
《特发性肺纤维化急性加重诊断和治疗中国专家共识》
4
《中国儿童结缔组织疾病相关间质性肺病变诊治专家建议》
PART.3
涎液化糖链抗原-6
(KL-6)的临床意义
涎液化糖链抗原-6(KL-6)分子量约为200kD的大分子量黏液糖蛋白。是肺泡Ⅱ型上皮细胞表达的糖蛋白抗原,是一种黏液素样的大相对分子质量糖蛋白。因此,血清KL-6水平升高可以预测 ILD的发病。
ILD特异性血清标志物
ILD患者群KL-6基线浓度显著高于健康对照组有研究表明,在中国ILD患者中,KL-6的特异性达到94.51%。
ILD和其它疾病的鉴别诊断
肺泡性肺炎的病变部位是肺泡腔,ILD是肺泡壁。特别是对于缔组织病患者,KL-6可用于鉴别是否合并ILD,因肺部细菌感染患者一般KL-6并不高,故可和肺部感染相鉴别。
病情及疗效监测、预后
高KL-6水平ILD患者病情进展显著快于
低水平患者,升高的血清KL-6与ILD及
特发性肺纤维化死亡率升高存在关联性。
PART.4
应用科室
★ 呼吸科★
A 区分肺泡性肺炎与间质性肺疾病
B 评估间质性肺疾病的活动性及患者的预后情况
C 特发性肺纤维化、过敏性肺炎、放射性肺炎、肺结节病及肺泡蛋白沉积症的诊断与鉴别诊断
★ 肿瘤科★
非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌及肝癌等癌症
A 辅助诊断指标
B 病情发展评估及治疗效果评估
C 指导部分肿瘤药物的使用
★ 风湿免疫科★
A 自免患者结缔组织相关间质性肺炎的筛查
B 药物性肺炎的监控
★ 老年科★
老年间质性肺炎的辅助诊断及康复评价
★ 儿科★
A 弥漫性发育障碍、儿童结缔组织疾病相关间质性肺疾病及不明原因的婴儿状况
B 呼吸系统疾病鉴别诊断
★ 体检中心★
A 肺部疾病
B老年人
C特殊职业人群
PART.5
诺尔曼
涎液化糖链抗原(KL-6)
诺尔曼KL-6化学发光检测试剂盒在操作便捷性、反应时间、灵敏度和结果准确性方面均优于市面上常见的酶联免疫法和荧光免疫层析法产品。
社会效益
诺尔曼KL-6项目使用血液检查,只需采集血液,无辐射风险,对患者身体负担小;仪器全自动操作,仅需18分钟即可得到结果;化学发光法测量,特异性强,灵敏度高(ILDs患者中70-100%会出现血液中KL-6上升);定量结果,通过数字实现客观的观察和管理,有利于病情监测。为临床提供准确、及时、有力的诊断依据,可以减少患者进行CT检查带来的辐射。
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