每年5月25日是“世界预防中风日”
中风又称“脑卒中”,脑动脉粥样硬化作为脑卒中的重要病因,在我国和亚洲人群中尤为突出。脑动脉粥样硬化可分为颅内动脉粥样硬化和颅外动脉粥样硬化。在中国,33%~50%的脑卒中和短暂性脑缺血发作存在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄。对脑动脉粥样硬化的早期识别,对风险人群的筛查以及评估诊断标准的建立,是卒中一级预防的重要手段。
脂蛋白相关磷脂酶A2
脂蛋白相关磷脂酶A2,英文缩写Lp-PLA2,又称血小板活化因子乙酰水解酶。直接参与导致动脉粥样硬化的血管炎症反应,更是一种新型的、针对血管内皮炎症反应的独立标志物。
不稳定斑块与稳定斑块相比较,其中Lp-PLA2含量较高,炎症程度也较重,故可根据Lp-PLA2含量判断斑块稳定性。根据AACE指南推荐Lp-PLA2水平低于200ng/ml是正常水平,心脑血管不良事件发生率低。
Lp-PLA2的临床价值包括以下方面:
1.用于血管特异性炎症即动脉粥样硬化的炎症程度及其稳定性的动态监测指标,作为冠心病和缺血性脑卒中动脉粥样硬化相关疾病的预测指标。
2.可判断心脑血管栓塞性疾病的复发风险及评估治疗效果:出院之前检测一次评估预后情况,如果A2数值较高,说明预后一般,未来发生再梗死甚至死亡风险很高。
3.接受降脂治疗的患者:用药前后动态监测A2的含量变化,如果有所下降,说明药物治疗有效果,斑块趋于稳定。
Lp-PLA2获得国内外指南推荐
1
2010年ACCF/AHA无症状成人心血管风险评估指南推荐:可考虑对中等风险的无症状成人进行Lp-PLA2 检测以进一步评估风险。
2
2011 AHA/ASA 卒中一级预防指南推荐:在未有心血管疾病的患者中检测炎症指标如hs-CRP或Lp-PLA2可以鉴别出有较高卒中风险的患者。
3
2012 AACE 高脂血症管理与动脉粥样硬化预防指南:一些研究证明,在有必要进一步对患者进行风险评级时,Lp-PLA2检测比hs-CRP具有更高的特异性。
4
2012 ESC 欧洲心血管疾病预防临床实践指南
推荐:对有复发急性栓塞事件的高风险患者可以检测Lp-PLA2 以进一步评估风险。
5
2015年10 月 30 日召开的第二十六届长城国际心脏病学会议上,胡大一教授主持颁布《脂蛋白相关磷脂酶A2 临床应用中国专家建议》,其中指出Lp-PLA2与首次卒中风险相关,并可用于预测卒中复发的风险。
FDA和NMPA认可的血液检测指标
Lp-PLA2是FDA(美国食品药品监督管理局)和NMPA(中国国家药品监督管理局)认可的用于动脉粥样硬化相关缺血性脑卒中、冠心病及各种血栓性疾病风险评估的血液检测指标。
南京诺尔曼简介
南京诺尔曼是一家集研产销于一体产业链完整的创新型诊断公司,已于去年成功上市高速全自动化学发光免疫分析仪NORMAN-CL5,并已取得上百项免疫化学发光检测项目,其中Lp-PLA2在国内得到广泛应用,受到临床和检验专家的一致认可。更多的检测项目如下:






