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【建工法务小课堂】工伤保险法律小知识简析

【建工法务小课堂】工伤保险法律小知识简析 浙江省建工集团
2019-10-30
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工伤保险对企业来说是法定义务,也是降低风险的措施。我国建筑施工行业普遍处在劳动密集型阶段,这样的行业特点导致建筑施工企业要面临的安全隐患一定程度上高于其他类型企业,作为建筑企业,尤其要重视及时、合法合规地办理及申报工伤保险,否则可能会给企业造成重大损失。

我们先来看一个案例:

【案情简介】

2017年3月,某施工企业承建的大型住宅项目开工建设。由于项目工期紧,施工企业组织并投入了大量的人力、物力以确保工程进度顺利推进。2017年6月5日清晨6点30分,该项目的建筑工人张某驾驶三轮电动车前往工地上班,行至工地附近的岔路口时,与李某驾驶的四轮小车相撞,导致张某死亡的严重交通事故,经交警判定双方负同等责任。

施工企业为张某申报了工伤认定,在申报工伤赔偿时发现,该项目尚未投保工伤保险。进一步了解后,发现原因是建设单位要求赶工期在没有办出施工许可证的情况下向施工企业发出了开工指令,项目实际开工时不符合办理工伤保险的要求。在此情形下,张某的工伤待遇不能由工伤保险基金支付,只能由作为用人单位的施工企业承担,施工企业为此向张某亲属支付了将近100万元的工伤赔偿款。

在此案例中,如果施工企业合法合规办理了工伤保险,就不需要承担巨额损失,由此可见工伤保险对于用人单位有多重要。

下面,我们简要解析一下工伤保险的各项小知识。

一、工伤的概念

根据我国《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

此外,《工伤保险条例》第十五条,还规定了“视同工伤的情形”:

 (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

二、工伤的赔偿项目

根据《工伤保险条例》的规定,职工工伤或者工亡后,可以获得的赔偿项目主要包括:

(一)工亡情形

1、丧葬补助金。丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

2、一次性工亡补助金。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

3、供养亲属抚恤金。供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。

(二)工伤情形

1、医疗费用。包括住院费用、住院伙食补贴费用等。

2、停工留薪期工资。由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。

3、护理费用。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

4、一次性伤残补助金、伤残津贴。一次性伤残补助金按照伤残等级一次性支付;伤残津贴按月发放,针对保留与用人单位的劳动关系的情形。

5、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。在伤残职工依法与用人单位解除或者终止劳动关系的情形下,其有权要求获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

6、此外,还有辅助器具、后续医疗费、交通食宿费等费用。

三、申请工伤赔付的基本规定

《工伤保险条例》规定,用人单位和职工都可以申请工伤赔付:

1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

2、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

3、用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

【本文开头的案例给我们的启示】

1、施工企业作为劳动密集型企业,应当及时为劳动者包括项目务工人员办理工伤保险,以避免或者降低工伤事故发生后由企业承担赔偿责任的风险。

2、投保工伤保险前,建议了解及明确当地机构的投保要求。在特殊情况下,也可以考虑投保商业保险,以进一步降低企业风险,也能更好的保障劳动者包括项目务工人员的权益。

3、项目开工前,应当取得施工许可证。施工许可证不仅是允许项目开始施工的行政许可,也是项目合法合规性判定的要素之一。如建设单位在未取得施工许可证前下达开工指令,施工企业有权依法拒绝开工且该情形不属于延误。

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