咳嗽是常见的呼吸系统症状,也是人体重要的防御机制,具有清除呼吸道异物和分泌物的作用。但若频繁、长期的咳嗽,则会对患者的生活、工作带来负面影响。如果你久咳不愈,当心是被慢性咳嗽盯上了,快往下看看吧!
咳嗽按照病程可分为3种类型:3周内痊愈的为急性咳嗽;3周到8周之间痊愈的为亚急性咳嗽;超过8周仍未痊愈的则被称为慢性咳嗽。
其中,急性咳嗽的持续时间较短,常见病因为普通感冒和急性气管支气管炎,其次为支气管哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重,或者为环境因素或职业因素暴露所导致;亚急性咳嗽常见于感冒后咳嗽、嗜酸性支气管炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等。
一
上气道咳嗽综合征
是指由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽。鼻后滴流综合征:是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。
二
咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一的或主要的临床表现,患者无明显喘息、气促等症状或体征,但具有气道高反应性。常表现为刺激性干咳,夜间咳嗽明显,感冒、冷空气、灰尘、油烟刺激等因素会诱发或加重咳嗽。在慢性咳嗽的患者中,约有1/3的人是咳嗽变异性哮喘。
三
嗜酸粒细胞性支气管炎
是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性的支气管炎,也是慢性咳嗽的重要原因之一。患者常表现为慢性刺激性咳嗽,干咳、少痰,多为白天咳嗽,少数伴有夜间咳嗽。也有部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气敏感,诱发咳嗽。但是嗜酸粒细胞性支气管炎的患者肺功能和支气管激发试验都正常,这是此病与咳嗽变异性哮喘的不同之处。
四
胃食管反流性咳嗽
是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,甚至到达食管上端至咽喉部,导致以咽痒和咳嗽为突出的临床表现。这也是慢性咳嗽的常见病因之一。反流性咳嗽患者可出现胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等症状,也可以没有这些胃肠症状,只有咳嗽。慢性咳嗽可以是反流性咳嗽的唯一症状。
五
过敏性咳嗽(或称变应性咳嗽)
是指某些患者具有一些过敏体质的因素(对外界环境因素敏感)时常引起咳嗽。过敏性咳嗽患者常表现为刺激性干咳,多为阵发性咳嗽,白天或夜间咳嗽。接触油烟、灰尘、冷空气或讲话时,容易诱发咳嗽,常伴有咽喉痒。这些患者肺功能检查正常,痰嗜酸细胞比例也不高,过敏原检测可以发现阳性致敏物。
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