“是时三伏天,天气热如汤。”7月15日入伏后,被高温、高湿包裹的三伏天“烤验”拉开了帷幕。在夏季气温过高、湿度大、风速小等条件下,非常容易引发中暑,如何识别中暑已成近期大众关注的热点。
中暑分类
长时间在高温、潮湿的环境中,如果发生这几种情况时,你可能已经中暑了,需要及时休息:

先兆中暑者会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱等症状,但因为这些症状往往缺乏特异性,不易引起大家的重视。
轻症中暑者可能出现恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,以及体温升高等症状。
重症中暑按临床表现不同可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛主要表现为肌肉痉挛,可能与体内严重的钠流失(大量出汗和摄入低张液体,如白水)和过度通气有关。
热衰竭指高温环境劳动中出现的血液循环机能衰竭。表现出血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。
热射病是最严重的中暑类型,死亡率高达60%。热射病的表现大多有高热(直肠温度≥41摄氏度)、皮肤干燥(早期可以湿润)、意识模糊、惊厥,甚至无反应,周围循环衰竭或休克。
其中,劳力型热射病多发生在青壮年,因长时间暴露于高温、高湿、无风环境下出现极度疲劳、持续头痛、面色潮红或苍白、恶心、呕吐或晕倒,神志不清等,可伴有出汗或无汗,继而体温迅速升高,达40摄氏度以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷等中枢神经系统严重受损的表现。
非劳力性热射病多见于城市老年体衰居民,一般发病较慢,刚开始症状不明显而容易被忽略,1至2天后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等。体温升高可达40至42摄氏度,可有心衰、肾衰等表现。
中暑非小事,现场需急救
避免中暑的重要一步也是第一步:脱离中暑环境。
一旦发现自己或有人中暑,先拨打“120”急救电话,然后进行力所能及的现场急救。
01
搬
停止活动,迅速脱离高温、高湿环境,转移患者至通风阴凉处,尽快除去患者多余衣物,以便快速散热。
如果条件允许,可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16-20摄氏度,让患者躺下,抬高下肢15-30厘米。
02
量
快速测量体温,最好是核心温度,通常使用直肠温度来反映核心温度。
如现场无法测量核心温度,也可测量体表温度(腋温或耳温)做参考。
如腋温或耳温不高,不能排除热射病,应每10分钟测量一次或持续监测体温。
03
擦
用冷水或稀释的酒精帮患者擦身并持续扇风,也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者头部、颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位,帮助患者散热。
04
补
快速补液。如果中暑者清醒,没有恶心呕吐,可以喂其喝淡盐水或者运动饮料,也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
有条件的,可以现场快速静脉输液,首选生理盐水或林格液,既有降温作用,也可适当扩充容量。但开始输液速度宜慢,以免引起心律失常等不良反应。
防患未然,有备无“暑”
在生活中,可采用以下方法来预防中暑:
01
减少外出
老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心脑血管疾病的人,在高温季节尽可能减少外出。必须外出时,尽量选择清晨和傍晚,减少逗留时间。
如在中午外出,可以不时在银行、商场等室内凉爽场所,休息数分钟后继续户外活动。
02
遮阳避暑
打遮阳伞、戴遮阳帽和遮阳镜,涂抹防晒霜,减少在太阳直射下的户外活动时间。
03
及时补水
夏日外出时,随身携带运动饮料或淡盐水,及时补充。还可饮用预防中暑的降温饮品,如山楂汤、冰镇西瓜露、绿豆酸梅汤等。
04
随身携带解暑药
如人丹、十滴水、藿香正气水、风油精、清凉油等,一旦出现中暑,可用所带药品缓解症状。
05
注意饮食健康和卫生
夏季饮食宜清淡易消化、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,注意不要吃得太油腻。不过,蛋奶以及鸡、虾、鱼等白肉还是要吃的。平时多吃新鲜蔬菜和水果,不要酗酒、醉酒。
06
定期进行健康体检
有慢性疾病以及重病后恢复期及体弱者,要增强防护意识,不宜从事高温作业。
图文来源|央视新闻、广西疾控公众号


