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叮咚！您的留言回复已送达~ 铁路集团公司郑州局员工保障
2023-09-04
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养老金何时发放？

体检项目怎么选择？

医保报销比例是多少？

集团公司社保部选取高频问题

进行了集中答复

快来看看有没有你的提问吧

↓↓↓


1
职工退休多久后能领到养老金？
根据国家助企纾困政策，按省社保部门的部署安排，2022年下半年退休的职工，集团公司采取“一人一补”的方式及时向省社保中心申请补缴、核发，已于6月份正常发放；2023年退休的职工，已于8月份陆续发放、预计9月份完成；9月份起将恢复正常，即：职工退休后2-3个月可领到养老金。尚未领到养老金的人员，可以向原单位社保经办人员咨询业务办理进度。


2

临近退休的职工能否每月多缴纳一些养老保险费？

社保缴费基数是职工参保缴费和享受社保待遇的重要依据。职工缴费基数根据本人上年度月平均工资确定，如实申报个人收入、按时缴费，才能维护个人社保权益。


3
养老金计算的依据是什么，是如何计算的？
以《河南省人民政府关于印发河南省完善企业职工基本养老保险制度实施意见的通知》和《河南省劳动和社会保障厅河南省财政厅关于改革企业职工基本养老金计发办法若干问题的通知》为依据。
职工退休首次领取养老金后，可通过电脑端“河南省社会保障网上服务平台”个人通道，或手机端“河南社保”微信公众号、“河南社保”APP，查询《职工离退休养老保险待遇计算单》，了解养老金计算详情；也可请原单位社保经办人员打印该计算单，了解计算详情。


4
如何变更养老金发放渠道？
为不断丰富社保卡使用功能，省社保中心提倡使用社保卡发放养老金。以前通过普通银行卡（折）发放养老金的，可向原单位提出申请，并附个人社保卡和身份证原件（用于拍照上传），即可办理变更手续。每月25日前提交的变更申请，次月养老金即可发放至新账户。


5
部分退休职工今年元月收到的款项是什么？
养老金计发基数是计发养老金的一项关键参数，且每年变动一次。因河南省公布当年此参数时间较晚，为保证新增退休人员及时领取养老金，暂按预估基数进行预算，待数据公布后再重新核算补发。所以，今年元月份部分新增退休人员进行补发，而去年晚些时候退休的人员，已直接使用新基数计算，不存在重新核算养老金的问题，就没有补发。


6
办理退休手续时如何认定出生日期？
按照人社部规定，认定职工出生时间，实行居民身份证与职工档案相结合的办法。职工身份证与档案记载的出生时间不一致时，在申报退休手续后，河南省按照档案最先记载的出生时间为准进行审核，并确定职工出生日期。


7
特殊工种为何不能以档案年龄办理退休？
按照河南省规定，若职工档案记载的出生日期与身份证自始至终不一致，以档案记录较早的时间为准；若前期不一致但后期有一致的情况，就要求职工档案与身份证同时达到退休年龄后方可办理特殊工种退休手续。


8
资格认证不会操作怎么办？
离退休人员领取养老金资格认证是国家的统一要求。本人不会使用智能手机操作的，可由子女、亲朋用智能手机上网为他人认证，因为要采集头像，离退休人员本人必须在场。具体操作方法，可由子女、亲朋查看公众号推文《这三类人，千万别忘了进行这项认证》相关介绍。


9
定点体检机构是如何选取的？
职工定点体检机构选择每年由各单位负责组织申报，我们将督促各单位广泛征求职工意见，倾听职工心声，最大限度满足职工诉求。


10
职工能否根据自身情况选择检查项目？
职工健康体检项目分基础项目和自选项目，今年职工可在1-7个自选套餐任中选两个适合自己的套餐自由组合。今后我们将继续增加套餐品种，不断满足职工个性化体检，切实维护职工身心健康。


11
职工健康体检的费用标准是多少？
职工健康体检项目分基础项目和自选项目。今年集团公司加大职工自选项目设置，在往年基础上增加至每人400元，不断满足职工个性化体检。含基础项目在内职工健康体检标准为人均1200元。


12
每次去体检都要排队等很久，能否改进？
我们将督促体检机构根据设备和医技人员情况，合理安排体检人数，优化体检流程，加强导检服务，提升服务质量。同时加大对体检机构的日常考核监管，今年增加了通过手机App对体检机构的满意度调查。并将日常考核和满意度调查情况纳入体检机构的费用结算，切实维护职工身心健康。


13
在职职工和退休人员医保个人账户的划入额度是多少？
按照省医保规定，在职职工个人缴费部分按月全部划入个人账户。在职职工个人缴费基数为本人上年度工资总额，缴费基数以当年度省直社保缴费基数标准的300%为上限、60%为下限，缴费比例为2%。退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入，月划入额度为95元。


14
如何查询医保个人账户余额？
通过微信或支付宝“河南医保”小程序-我的医保账户，可以查询个人账户余额。通过微信或支付宝“河南医保”小程序-电子医保凭证-我要查-待遇享受-个人账户变动，可以查询个人账户收入和支出情况。


15
基本医保住院起付标准、报销比例和医药费用年度限额分别是多少？
按照省医保规定，住院按年度计算起付线，年度内首次住院起付线900元，第二次住院减半，15日内同一病种再次住院不收起付线。在职职工住院报销比例85%，退休人员90%。年度内支付限额为15万元。


16
工作地点在河南省外的职工如何寻医购药？
为保证山西山东省境内我局职工就医权益，集团公司在移交时，统一为山西晋城、长治和山东东明地区工作的职工和退休人员集中办理异地就医备案手续。这些地区的职工可直接在当地具有跨省异地联网结算功能的定点医药机构刷卡就医，与河南省境内参保人员享受同等医保待遇。


17
异地就医备案后，再次住院是否需要重新备案？
参保人员办理异地就医备案后，备案有效期内可在备案地多次就医并享受异地就医直接结算服务。


18
异地就医报销时需要哪些资料？
根据省直医保规定：异地安置退休人员（退休后在异地定居且户籍迁入定居地）、异地长期居住人员（在异地居住生活）、常驻异地工作人员（用人单位派驻异地工作）等长期在河南省外居住、工作的人员，办理完异地就医备案手续后，在当地具有跨省异地联网结算功能的定点医药机构可直接刷卡就医，与河南省境内参保人员享受同等医保待遇，不再需要进行医疗费用报销。
未开通联网结算的慢性病病种和因特殊原因无法结算的住院需要报销的，需提供以下资料：
(1)门诊慢特病：
发票（加盖医疗机构印章，同时核查发票中统筹支付项金额为零，确定此发票为全额现金支付）。
费用明细清单。
门诊病历、处方。
《河南省医疗保障（铁路）异地门诊慢性病报销登记表》。
(2)住院：
发票（加盖医疗机构印章，同时核查发票中统筹支付项金额为零，确定此发票为全额现金支付）。
费用汇总明细清单（加盖医疗机构印章）。
疾病诊断证明或急诊诊断证明（加盖医疗机构印章）。
《河南省医疗保障（铁路）参保人员零星报销登记表》。


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如何申请慢性病待遇？
按照省医保的规定，门诊慢特病实行“网上申报、医疗机构专家认定、医保待遇即时享受”新模式。职工门诊慢特病申报和资料提交可通过医院端、手机、电脑任意一种方式完成，评审进度可随时线上查询。办理时限从原来的2-3个月压缩到5-8个工作日即可享受待遇。
异地职工可通过微信或支付宝“河南医保”小程序-我要办-门诊慢特病服务-门诊慢特病个人申报，上传个人就医资料自行申请相关待遇。


20
申请慢性病待遇时需要哪些资料？
门诊慢性病申报所需材料有：
(1)近一年内二级及以上医院住院病历或门诊病历 (加盖有效印章)
(2)相关确诊依据如:住院病历首页、 出院小结、CT 、 MRI 报告、检查检验、病理报告等。
上传资料的注意事项：
(1)上传材料大小合计不超过15M。
(2)申请一个病种需要上传一份病历资料。
(3)同一份病历资料申请同一个病种最多申请三次。

社保部将持续做好各项政策解答

欢迎职工留言提问



作者：闫晨 石文丽 王丽萍（ 集团公司社会保险部）
编辑：张佳媛
实习编辑：李娜

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