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医保移交后,职工权益怎样保障?

医保移交后,职工权益怎样保障? 铁路集团公司郑州局员工保障
2022-12-22
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转载自“中原铁路”微信公众号

职工朋友们
在上期《医保新政策在线解读》
小编介绍了铁路医保
移交河南省省直医保管理期间的
注意事项

铁路医保移交时间确定!这些事一定要了解

在这里
小编再次提醒大家

自今年12月30日起
原铁路医保各定点医院和药店的
职工医保业务功能将暂时关闭!

明年1月1日至7日过渡期内
系统将进行信息数据迁移
职工暂时无法凭医保
刷卡、看病、购药

明年1月8日上午8:00
新医保系统将正式启动
参保人员(在职和退休职工)
可直接在各大
河南省省直定点医院、药店
刷卡使用

如何查看

省直定点医院、药店?



点击上方或搜索登录
“河南医保”小程序
选择 “定点医院”“定点药店”
进行查询


医保移交后
职工群众最关心的莫过于
各项权益是否会得到保障?

2019年,郑州局集团公司、河南省医疗保障局双方主要领导就铁路医保移交具体事宜进行多次面谈会商。

集团公司多次与省医保局、医保中心沟通商谈,积极推进医保移交,于今年正式签订铁路医保纳入省本级管理协议,明确自2023年1月1日起,铁路医保正式纳入省直管理。

维护职工权益、确保保移交平稳衔接,集团公司成立移交工作专班,积极向河南省各主管部门汇报、沟通,争取有利政策。

从信息对接上实现“无感移交”

集团公司投入大量资金,将铁路医保自行管理以来20多年的历史账户信息、就医结算信息、缴费信息、待遇信息等全部转入国家医保信息平台,保证职工账户和待遇的平稳衔接,从信息对接上实现了无感移交。

3.8万人次慢性病职工纳入省直

集团公司积极争取,实现了3.8万人次慢性病职工不再重新鉴定直接纳入省直管理。

将原定点医药机构纳入省直定点

为实现职工无感移交和就医便利,原铁路医保的65家定点医院和158家定点药店纳入省直定点,继续为铁路职工服务,方便沿线职工就医、购药。



医保移交后
集团公司广大干部职工
享受的医疗资源
将有哪些改善?

医保待遇更有保障

基本医保政策执行河南省省直标准;

集团公司按人均308元标准出资参加省大额医疗保险,职工个人不缴费,为患大病职工提供更强有力的保障。

同时,集团公司自建的自付医疗费补助(即大家所说的二次报销)待遇保持不变。


看病购药可选择范围扩大

过去,铁路医保仅有70家定点医院、211家定点药店可供选择,移交后所有省直定点医院、药店均可前往刷卡购药。

目前,省直定点医院共有400多家、定点药店共有1700多家,包含郑大一附院、省人民医院、省肿瘤医院等省级大医院,职工就医质量进一步提高。


异地就医更加方便

省内不再需要备案,按照省医保“全省无异地”的政策要求,职工在省内选择已开通异地就医直接结算服务功能的定点医药机构,可直接刷卡看病购药。

省外异地就医人员在开通跨省异地就医结算功能的医院就医时,经网络备案,由原来的个人先垫资后报销,变为通过医保电子凭证或社保卡直接结算。

职工办理异地安置、转院等跨省异地就医备案时,只需通过手机登录“国家医保服务平台”APP、支付宝或微信“河南医保”小程序操作即可完成。


更多政策介绍
职工朋友们可通过
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详细了解最新医保政策规定
和业务办理程序

集团公司社会保险部
将在后续工作中
推出宣传手册、宣传折页等

“中原铁路”将继续推出
《医保新政策在线解读》系列微信
进行逐一解答

如果您有什么疑问
不妨在评论区里
留言告诉我们哦

素材来源:石文丽 段伟力 王文秀(集团公司社会保险部)
编辑:唐哲

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铁路集团公司郑州局员工保障
发布中国铁路郑州局集团有限公司社会保险部业务管理相关资讯。办理河南省社会保障卡业务。
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