11月1日正式执行，医保缴费年限延长！只交15年不能终身享受医保待遇？

内容速览

医保局：11月起，医保退休年限延长

多省市延长医保缴费年限

2023全国版医保缴费规定

如何办理异地就医

异地就医备案流程简化

• 各统筹地区职工医保启动前已经参加工作的，职工医保缴费总年限不少于10年，且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年。
• 各统筹地区职工医保启动后至2016年12月31日前参加工作的，职工医保缴费总年限不少于15年，且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年。
• 2017年1月1日以后参加工作的，职工医保缴费总年限不少于25年，且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年。

职工医保参保人员在省内不同统筹地区的实际缴费年限实行互认，合并计算为本省的实际缴费年限；

对于跨省流动到省内就业，其职工医保关系从省外转移到我省的，其在省外的实际缴费年限合并计算为职工医保缴费总年限；

对于退役军人或由军队提供保障的涉军人员，其医保关系从部队转移到地方的，其在部队服役年限或军队医疗保险缴费年限也合并计算为职工医保缴费总年限。

02   多省市延长医保缴费年限

近两年来，多省市也逐渐发文，延长医保缴费年限。

一、广东省

2022年6月，广东省医保局发布《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》，明确自2022年7月1日起，逐步统一全省职工医保缴费年限政策。

《办法》中明确，将逐步统一全省职工医保缴费年限政策，累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年，女职工25年。未达前款规定的市，从2022年开始，在本市2021年缴费年限政策的基础上，逐年调整本市职工医保累计缴费年限。

解读：

在此之前，广东省各个地方的医保退休年限都有所不同，像广州市职工医保只需要缴费15年，达到法定退休年龄就可以享受退休医保待遇了。

江门市则是2018年1月1日以前参保的需要缴费20年，2018年1月1日以后参保的需要缴费25年。深圳市则是从2014年开始逐年延长缴费年限的，2024年以后男女都需要缴费25年，才能够到龄退休享受医保待遇。

但随着新政的实行也就意味着，之前缴纳满15年就可以终身享受医保待遇的政策不再适用。职工医保退休缴费年限要求在2030年1月1日以前，全面统一为女同志25年、男同志30年。

二、江苏省

2023年1月，江苏省医保局发布了《江苏省医疗保障条例》，文中明确了自2023年6月1日起，享受终身医保的缴费年限将延长。

文中提到，职工依法办理退休手续、参加职工医保的灵活就业人员达到退休年龄时，参加职工基本医疗保险累计缴费年限（包含按照国家规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限）男性满二十五年、女性满二十年的，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。

其中未达到规定年限的，可以继续按月缴费至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇，继续缴费期间享受在职职工基本医疗保险待遇。

03  2023版全国医保缴费规定

• 累计（含视同）缴费男职工满30年、女职工满25年，且实际缴费年限累计满10年，可享受退休人员医保待遇。
• 累计（含视同）缴费男职工满25年、女职工满20年，且实际缴费年限累计满10年，可享受退休人员医保待遇。
  
  

04 如何办理异地就医？

今年6月，国家医保局发布了《国家医疗保障局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知》，其中对医保转移接续、异地就医直接结算有了新的规定。

那具体应该怎么转移医保呢？这里给大家演示一下国家医保服务平台APP的操作方式：

第1步：登录“国家医保服务平台”APP，完成实名认证；

第2步：点击左下角“地方专区”选项，根据系统提示选择自己所在区域；

第3步：根据所需办理的业务，点击“医保申报”下方的“基本医疗保险转移转出申请”或“基本医疗保险转移转入申请”选项；

第4步：根据系统提示填写所需信息，填写完成后点击提交即可。

05  异地就医备案流程简化

备案地和参保地双向享受待遇

对于很多人而言，也会涉及到异地就医的问题，在此次的通知中也提到了简化异地就医备案流程：

参保人员可在国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。

跨省异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

参保人员住院前未办理异地就医备案的，可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续，出院结算前完成登记备案的，跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。

发生急诊抢救时，参保人员未办理异地就医备案的视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销。

参保人员申请异地就医备案时，直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，也可以在参保地享受医保结算服务。

具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构，享受相关治疗费用跨省直接结算。

这里百小望也简单跟大家介绍一下如何线上办理异地就医备案：

第1步：打开国家医保服务平台APP，依次点击首页[异地备案]-[异地就医备案申请] 按钮，进入异地就医备案页面。

第2步：根据自己的实际情况，选择“参保地”“就医地”“参保险种”“备案类型”后，点击【开始备案】按钮。

第3步：仔细阅读备案告知书，选中(本人已仔细阅读备案告知书]后，点击[我已阅读，开始备案]按钮。

第4步：填写备案信息、联系人信息并上传相关材料以及电子签名。确认无误后，点击[提交备案] 按钮。

第5步：备案信息提交后，可以看到备案人的基本信息。点击[查看备案记录]按钮，可查询异地就医备案状态。

注意：自助办理备案，不需要医保部门审核，办理成功即代表备案成功，跨省异地就医，只需要凭社保卡或者医保电子凭证就可以直接进行医保结算啦！

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