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@异地职工,我们和你掰一掰,异地就医结算那些事儿

@异地职工,我们和你掰一掰,异地就医结算那些事儿 今日四局
2017-12-26
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导读:常年奔波在外,你知道你的医疗费用如何结算?

好消息!


9月底起,随迁养老的爸妈、在外工作的你,不用再为异地报销医药费跑腿了!


国家异地就医结算系统全面启动、联网运行!今年《政府工作报告》的承诺兑现了!


在2016年全国两会后的总理记者会上,李克强总理说:争取用两年时间,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点!


如果你属于这四种情况,现在就可以申请——


异地安置退休人员

异地长期居住人员

常驻异地

异地转诊人员


具体怎么操作呢?


↓↓


程序怎么走?


先在参保地医保经办机构进行备案,经办机构采集必要信息。


你要选择接入国家异地就医结算系统的医院


最后,切记带上全国统一标准的社会保障卡。


办完备案手续后,异地住院如何结算?


只要备案成功,你就可以持卡住院直接结算,虽然不用自己垫钱,但是有些医疗结构需要收取部分押金。


大家可以重点关注:“三大目录”和“三条线”


1

药品目录

2

诊疗项目

3

服务设施标准


“三条线”

举个例子:

河北人小张在海南工作,父亲老张和小张一起生活。他们父子团聚,生活很幸福,但是异地就医报销怎么办呢?

为了方便在海南看病,老张异地定居申请了异地就医长期备案。

2017年5月,老张在海南选择的异地定点医院住院,总费用2.5万元,就使用了异地就医的平台直接结算。

结算时,依照医保目录要按海南的规定执行,但是住院的起付钱、 报销比例、支付限额等,仍然按照河北的医保规定执行。

按照原来的结算方式,老张需要垫资2.5万元;现在,他只需要支付7500元即可办理出院,医疗报销的1.75万元,由医保与医院直接结算。

不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费,还不用拿出一笔钱垫资,非常便利。

现在有那些定点医疗机构可以直接结算?


  全国跨省定点医疗机构增加到7801家;

 2  90%以上的三级定点医疗机构已联接入网;

  超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。


补充医疗保险、公务员医疗补助、城乡居民大病保险等报销费用可以跨省异地就医定点医疗结构一并结算吗?


部分地区支持异地就医实行一单结算,参保人员只结算应由个人承担的费用,具体情况要咨询参保地社保经办机构咯!


我们参保人在哪里可以获得详细的异地就医相关信息呢?


请记住一个实用而强大的网址!——http://si.12333.gov.cn

这是全国社保网上查询系统,有五大板块功能。

对于已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。


异地住院结算时,万一不成功怎么办?

国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。


现在,在外的四局人和家属们,你们知道如何异地就医结算了吗?


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中国水利水电第四工程局有限公司成立于1958年10月,隶属世界 500 强中国电建集团,是服务全球能源和基础设施建设,集建设施工、装备制造、勘察设计、投资运营为一体的综合性大型中央企业,业务遍及全国和海外20余个国家。
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今日四局 中国水利水电第四工程局有限公司成立于1958年10月,隶属世界 500 强中国电建集团,是服务全球能源和基础设施建设,集建设施工、装备制造、勘察设计、投资运营为一体的综合性大型中央企业,业务遍及全国和海外20余个国家。
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