好消息！医保将实现跨省通办、川渝通办，还有这些新变化...

从省内通办到跨省通办

四川新医保信息系统争取明年上线运行

“医疗保障公共管理服务承担医保基金支付、服务参保群众等重要职责。”彭波表示，今年4月印发的《关于深化医疗保障制度的实施意见》从统筹城乡发展、适应人口流动的角度，提出优化医保公共管理服务的四项改革举措，涵盖医疗保障公共服务水平提升、信息化标准化建设、经办能力建设以及医保服务创新。

提升医疗保障公共服务水平方面，将推动统筹区内全面实现医疗保障一站式办理；跨统筹区医保经办服务事项“省内通办”“川渝通办”和“跨省通办”；高频政务服务事项全流程、全环节网上办理。

推进信息化标准化建设方面，建设四川统一的新医保信息系统，计划今年底完成新系统主体建设，争取明年正式上线运行。

加强经办能力建设方面，将推动医保业务向乡镇（街道）、村（社区）下沉，实现基层医保网格化服务管理全覆盖。

推进医保服务创新方面，将支持引入社会力量参与医保经办服务，通过完善激励约束机制，规范与商业保险公司经办合作。

全面推进临床路径管理

控制不合理费用

“以人民健康为中心，着力推进医疗服务供给侧改革。”宋世贵表示，持续改善医疗服务，为人民群众提供及时、方便、高效的医疗服务，下一步四川重点抓好四个方面的工作。

一是加快构建整合型医疗服务体系。加快建设国家口腔医学中心和国家（西南）儿童区域医疗中心，打造优势专科集群，健全医疗服务体系。

二是全面推进医疗临床路径管理。全面推进临床路径管理，合理利用医疗资源，提高医疗服务效率，有效控制不合理费用。

三是深入开展医疗联合体建设。加强城市地区网格化医疗集团布局管理，加快紧密型县域医共体建设，完善家庭医生签约服务。

四是加快发展“互联网+医疗”。完善互联网诊疗收费、医保支付和利益分配政策，促进优质医疗资源下沉。优化医院服务流程，推进分时段预约诊疗、移动支付、检查检验结果自助查询等便民服务。

力争三年内集中带量采购药品达600个以上

医疗服务供给关系人民健康和医疗保障功能的实现，彭波介绍，四川力争三年内集中带量采购药品品种达到600个以上，高值医用耗材品种达到5类以上。同时，将推广使用招标、采购、交易、结算、监督一体化的省药械集中采购及医药价格监管平台，对货款资金流、订单信息流、货物物流实行“三流合一”综合管理。

在增加集中带量采购规模的基础上，四川将积极参与全国统一开放的药品、医用耗材公共采购市场建设，推动省药械采购平台与医药机构、医药企业及相关部门信息系统、外省药械采购平台实现互联互通、信息共享。

同时，还将探索建立医疗服务价格动态调整机制，适时进行调价评估与价格调整。建立医疗服务价格监测机制，常态化开展药品价格监管，督促医药机构加强价格自律。

彭波表示，为保障用药安全，四川将推进仿制药质量和疗效一致性评价，支持优质仿制药研发和使用。为规范医疗机构和医务人员诊疗行为，四川将推行处方点评制度，促进合理用药。

门诊医疗费用将逐步纳入基本医保统筹基金支付范围

医疗保障是民生保障的重要内容，彭波介绍，截至4月底，四川基本医疗保险参保人数为8479.57万人，基本医疗保险基金累计结余2137.13亿元，基金运行平稳，略有盈余。基本医疗保障水平保持稳定，大病保障水平逐步提高。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比保持在80%左右，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比稳定在70%左右。然而，当前四川医疗保障工作仍然面临严峻形势。

一是医保基金可持续性面临严峻挑战。二是现有制度体系离成熟定型还有较大差距。三是待遇保障不平衡不充分的问题较为突出。

基于以上挑战，为解决老百姓看病难、看病贵的问题，四川将从完善基本医疗保险制度、落实医疗保障待遇清单制度、健全重特大疾病医疗保险和救助制度、完善重大疫情医疗救治费用保障机制和促进多层次医疗保障体系发展五方面采取举措，进一步改革完善医保待遇保障机制。

四川将建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊医疗费用纳入基本医保统筹基金支付范围，同时逐步建立全省城乡统一的筹资政策和待遇保障政策。同时，将加强同民政、残联等部门的政策和工作协同，建立救助对象及时精准识别机制，健全防范因病致贫返贫长效机制。