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《WHITE EFFECT》内容分享系列 (六)

《WHITE EFFECT》内容分享系列 (六) 荻丽DiLi
2023-06-08
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荻丽将陆续推出《WHITE EFFECT》内容分享系列,让大家对医护服有更深的了解。《WHITE EFFECT》由PASTELLI S.R.L.总裁 Gianna Pamich 著,这本书内容主要阐述白大褂在医患关系中发挥的作用,其前言部分由前FDI世界牙科联合会主席及前国际牙科学会会长Gerhard Konrad Seeberger 所写。


以下推文内容为译文,原文为Gianna Pamich原创,内容及版权归作者所有,未经授权,禁止转载。





■ WHITE EFFECT(封面)



📖

穿还是不穿白大褂?

(中文内容为译文)


■ WHITE EFFECT(原文)



     白大褂逐渐在一些医学专业实践上有所弱化,但医生的角色作用并未受影响,换个角度来说,通常脱离白大褂的特定目的是为了让治疗过程变得更加有效。






     罗马一位受人尊敬的家庭医生弗朗西斯科·科洛西莫(Francesco colsimo)肯定地说: 许多年前,有一个年轻的医学生在一家诊所工作,他去不同科室实习时需要穿白大褂。


     但是,尽管有很多白大褂款式可供选择,但他却始终找不到一件真正适合他的,没有一件能让他有归属感以及能够反映出他所想要呈现的自我感觉。他想了想,然后意识到他找不到这样的白大褂......因为它一直在身上; 他从小就想,长大后要当医生。科洛西莫医生补充说: “并不是穿上白大褂就能成为医生的。”


     事实上,在行医的过程中你就是一个医生,我认为这是一个“使命”,尽管这个术语已经失去了原来的含义,甚至已经过时了。




“如果你履行使命服务社会,你将会发自内心感受到那股力量,且乐此不疲。”


“当出于仁爱,给受苦难的人一个微笑或爱抚,那么这件白大褂,即使是透明的,它也会在那里,你可以很清楚地看到它。”


     他指出,并不是要对一些穿戴它的人进行负面评价。众所周知,在医院里,白大褂是必不可少的; 但作为家庭医生来说,以家庭医疗保健服务为主要任务,提供健康教育服务和指导,他们则并不需要等级排名(也不需穿白大褂),他们可以不穿传统服装来执行“使命”,在他看来,这种传统服装最终可能会制造障碍,而无法各尽其职。


     而你的成就取决于你的行为。科洛西莫强调,你的权威来源于此,显然并非来自白大褂。最后,他总结道,我从始至终都在穿着这件无形“白大褂”,白天到黑夜。因为我是一个医生,而不是只为表现医生身份的一个人。”






     另外,卡塔尼亚的牙科医生乔瓦尼·凡尼(Giovanni Vanni)是一名牙齿矫正专家(更确切地说,是一名面鄂整形专家),也是《Doctors in the second line》的作者,他说他和白大褂的关系一直都是密切而不可分的:“就这么说吧,白大褂一直是我的影子”,尽管一开始并非如此,之前的他不习惯穿白大褂,有时甚至会忘记穿,直到有一天,在读研时,他的主任善意地责备他说,“医生不穿白大褂,就像没有驾照的司机开车!。”从那时起,白大褂就和我形影不离了!







     他说:“碰巧当时的我没有穿白大褂,而和同事分享临床意见时,没有我的“影子”的陪伴,我总觉得错过了一些重要的东西。”对他来说,白大褂不仅是一种象征,而且就像他的父亲(同为一名医生)想得一样,认为这是他工作的必要工具。他指出,为了自己的尊严,他每天都穿着干净平整的白大褂,但最重要的目的是出于对病人的尊重和卫生要求。为了时刻能穿上一件洗好熨好的白大褂,他自己备着许多夏款和冬款的白大褂。


     当他看到一些穿着白大褂的同事走去酒吧时,他很生气,几乎气到无法控制自己。且当他看到别人穿着脏兮兮的白大褂时,他同样很生气和为他感到羞愧。同样是读研期间,有一次他发现有人趁他不在的时候穿走了他的白大褂,然后脏兮兮地挂回他的储物柜里时,这时的他宁愿逃课也不愿穿着它去上课。




     作为医生是否应该穿白大褂?同样思考到该问题的还有老年精神科病学医生路易吉·佩尼戈蒂(Luigi Pernigotti),他说:“聪明的病人则更偏向穿白大褂的医生。因此,当医生看诊需要与病人有肢体接触时,病人会希望医生能够穿上白大褂!”不过,他也承认,聪明的病人也同样希望医生在只需要靠近自己而不用肢体接触的情况下能脱下白大褂。


     他说道,这是一种无形的隔阂,一方面它的存在意味着医生的权威建立,而另一方面对于穿上这件白大衣的医生来说,他们有着让患者内心安定的社交使命。在他完成使命的那一刻,白大褂就会从隔阂中脱离出来,转变为拉近医患关系的一个重要工具。归根结底,即穿白大褂的方式各不相同,医生应深知实际情况下如何穿这件白大褂应取决于病人的需求。






     都灵大学前病理学教授、学院院长兼副校长皮尔玛丽亚·弗兰(Pier Maria Furlan)证实,精神病学也是一种通常不太需要穿白大褂的专业。在解释原因时,他引用了一些历史数据: 他说道,直到20世纪中期之后的意大利,人们才将医院医生和精神病院医生视作相同等的。只有在那时,白大褂才被认为是一种身份识别物品: 尽管现在白大褂仍然是精神病医院的强制性存在,但在许多人看来,它似乎是过时的,他们甚至认为它是社会重整与人类受制时所相对立的象征。


     在医疗领域,白大褂和其他医护工作服本身不仅是对病人的,也是对相关人员、公众和医护人员的一种信息传递。考虑到情况的多样性,这主要取决于精神病医生需要根据判定患者的情况来传达更确切的信息。


     尽管现如今越来越多的一致看法主张,会认为病理学和治疗实践的各种概念在精神病学中占据着主导地位。以生物力药理干预为特征的观点来看,白大褂则是作为一种特殊的辨别工具。






     而从心理治疗观点出发,白大褂对于患者感受影响存在一定的因果关系。然而,在精神病学中,白大褂并不总是一种让人安心的元素,也不总对病人及其需求的有所保证,就像在其他医疗保健学科中也是一样的。


     弗兰所认为,医疗实践包含着监护的社会使命。因此,他将在其他三个因素:隔阂、地位象征、知识和技能指数的基础上,还增加了区别于其他三个的第四种因素: 精神病学本身固有的社会控制的标志。人的心理需求既是控制的因素,也是失控的因素。从内部社会控制来看,人的一些动机是受社会制约的,但又不断的与社会规范抗争。这是一个相互影响的过程。







     他还说道,而对病人产生影响则应该是医患关系阐述的一部分,这就意味着,在不同的环境影响下,医生则需要时刻意识自身的外在表现也是对其患者一种信息的确切传达,因为穿或不穿白大褂都将代表着医生的一种意图声明!










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