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空气消毒机利用机壳内相对封闭的空间，将室内的细菌空气吸入紫外线灯等消毒设备附近的区域。经过消毒、杀菌、净化、吸附、除尘一体化后，再输出到机外，反复循环，确保室内空气质量达到感官控制标准。整个消毒过程不伤害室内活动人员，保证了消毒灭菌效果，也解决了紫外线照射或化学处理等传统空气消毒方法在有人在场时无法连续使用的问题。对环境无污染，对设备无腐蚀，操作方便。编程后，可实现手动和自动消毒程序。20世纪90年代中期以来，空气消毒器在医院得到广泛应用。
医院空气消毒器有很多种，每一种都有自己的优点和缺点。市场上销售的类型有臭氧空气消毒器、紫外线空气消毒器、光催化空气消毒器、等离子空气消毒器、净离子群空气消毒器、静电吸附空气净化消毒器等。我们主要讲一下目前大多数医院广泛使用的紫外线循环空气消毒机。紫外线循环空气消毒机由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效过滤掉空气中的灰尘，杀死进入消毒机的微生物。其杀菌能力是传统紫外线灯的3-4倍。当消毒器工作时，由于紫外线杀菌灯是密封在柜式消毒室内的，所以柜外没有紫外线泄漏。此外，选用的高强度紫外线灯属于无臭氧型，工作时间空气中臭氧量≤0.1mg/m3，远低于国家标准0.15mg/m3。因此，可以在有人在场的情况下进行动态消毒，实现“人机共存”。大多数UV循环空气消毒机的UV灯管挂装寿命为5000小时，柜式机为7000小时。具体要求也需要在产品手册中查看。整机使用寿命约为8-15年。
空气消毒机包括移动式、壁挂式、柜式(立式)、吊顶式或悬挂式空气消毒机。机型的选择应与安装体积相匹配，不能超出空间范围使用。以老oken品牌为例，移动消毒机60、80、100、120、150分别适用于60、80、100、120、150m3空间的空气消毒;壁挂式60、80、100分别适用于60m3、80m3、100m3空间的空气消毒;100柜、150柜、200柜分别适用于100、150、200m3空间的空气消毒。所用机器的循环风量理论上必须大于房间容积的8倍。壁挂式消毒机的一般安装规则是将空气消毒机排出的无菌空气放置在人体的呼吸区。由于消毒机是斜向下排风，安装高度不宜过低。认为消毒机底部离地面1.8-2.0米为最佳高度。应设在房间洁净区或操作台的对面墙或侧壁，安装时应尽量远离门窗。机柜的安装应在顺风或污染严重的地方进行，尽量减少人员流动。
消毒启动时间的选择一般分为:(1)预防性消毒，每天2-3次定期启动消毒，每次消毒时间1-2小时。最好安排在上午上班前、治疗和护理集中期间。(2)动态消毒一般在处理作业和人员活动高峰期进行，目的是控制和减少人员活动期间对环境空气的二次污染。连续开机消毒或根据需要设置自动开关交替1-2小时。(3)手术室消毒时，最好在手术前1小时将机器风量调至高风量循环，再调至低风量循环进行消毒，直至手术完成。适合在缺乏层流空气净化设备的手术室推广。
空气消毒机根据不同的产品有一些智能报警提示，如:电机故障报警、清洁维护报警、光催化装置故障报警、等离子体故障报警、负离子故障报警等;紫外线循环空气消毒机一般有紫外线灯、过滤网清洗、电机故障报警。紫外线灯使用寿命到期后，机器会自动报警。新机型还可以自动记录紫外线灯的强度和累积时间，无需人工监测紫外线强度和记录累积时间。由于消毒机中安装了紫外线灯管，在白天往往很难检测到消毒情况，在紫外线灯管没有点亮的情况下很难及时检测到。夜间可以清晰地观察到紫光，但也很难区分是否所有的灯管都点亮了。当机器中只点亮1-2根灯管时，消毒效果难以保证。为了发现消毒机内部的所有紫外线灯管是否处于工作状态，需要定期检查。我院规定每年由专业技术人员对空气消毒机进行两次全面维护保养。此外，机器的显示屏很小，故障报警显示字很小，所以在近距离内很难发现。如果电机正常，紫外线灯故障，或滤网有灰尘或损坏，机器仍将运行。这时空气消毒机的消毒功能就会丧失或减弱，所以我们的工作人员一定要定期仔细观察显示屏，及早发现问题。
紫外线循环空气消毒机在消毒过程中，应关闭门窗，出风口不应被遮挡或遮挡物体，保持空气流通顺畅，保证空气流通良好。本机仅对空气有效，对物体表面无消毒作用。因此，要注意室内物体表面的卫生，保持室内空气干燥。如果室内物体表面有大量灰尘，消毒机在运行过程中会产生二次粉尘，造成空气中持续的微生物污染，最终导致在规定时间内消毒失败。因此，在消毒前，应先对地面、墙壁下半部分、室内各种物体表面进行清洁消毒，并保持室内空气湿度不超过50%。
每月维护需要清洗过滤网和格栅。过滤网上积有灰尘，损坏后应及时清洗或更换。清洗滤网时，应先切断电源，防止水进入机器。清洗滤网时水温不应超过40℃，禁止用毛刷刷洗，以免损坏滤网。清洗后的滤网必须让其晾干后再放入机器中，否则更容易积尘，影响过滤效果。一般情况下，滤网的连续使用寿命为一年。机器开机工作时，要注意感觉有一定量的气流从机器出风口出来。叶片损坏、风速缓慢、滤布堵塞等都会造成空气流量低，影响消毒效果。如发现异常，如无风、气流过低等，应及时检查。此外，消毒机的外部也要保持清洁无尘，避免灰尘污染机器周围。
厂家的使用说明书要求每月用酒精擦拭一次紫外灯管，但紫外杀菌灯是密封在柜式消毒室内的，前、后、左、右4侧用外壳密封3-5对灯管，有些型号即使用手也很难够到。如何在狭小的空间里擦拭?壁挂机安装在离地面较高的墙壁上，操作不方便，清洗时需要站在凳子上甚至梯子上才能触摸。有些老型号只能清洗灯管的外侧，有些壁挂机和柜挂机需要专门的工具来拆卸UV灯进行清洗。在繁忙的临床工作中，要求护士拆卸清洁显然是不切实际的。我们也咨询了工厂技术人员，护士每月进行紫外线灯擦拭比较困难。专业技术人员必须定期检查机器，清洗灯管。另外，UV灯不宜在相对封闭的柜中积聚过多的灰尘。传统外置UV灯是否每月擦拭存在疑问，厂家应进一步进行循证研究。
在对我院空气消毒机进行检查时，发现很多医护人员对消毒机的工作原理并不完全了解。他们只知道空气消毒机已经设定为定期消毒，很少观察消毒机。他们只是每月例行清洗一次滤网，对其他投诉置之不理。另外，壁挂机位置较高，显示屏较小，不易观察，因此，在检查过程中，发现一些消毒机失去了功能，无法及时检测和维修，机器的遥控器也不见了;不了解消毒机的安装高度、位置和数量，可能导致安装高度过高，安装位置不理想，机器安装过多或不足;由于成本核算，部分机器已超过使用寿命或损坏，科室、医院不愿更换。厂家也没有定期及时到医院进行保养，增加了医院感染的风险。因此，医院应建立全面的空气消毒器的使用、维护、保养制度，充分掌握设备的日常运行情况，及时发现并处理潜在事故，确保空气消毒器的安全运行。并根据消毒机的品牌、型号、消毒原理，组织全院护理人员进行专门培训，以便正确、合理、有效地使用空气消毒机。
本文为约稿原创文章，作者：湖南怀化市第一人民医院院感科 彭吉军
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图文：网络
排版：海阔天空
