【卫生检疫】夏季来临 关注肠胃健康

盛夏来临

据世界卫生组织统计，肠胃疾病对人类的威胁触目惊心，全球每年死于肠胃疾病的人数在1000万以上。夏季来临，许多胃肠道疾病也进入高发季节。今天，让我们共同了解常见感染性胃肠道疾病，注意身体发出的警示，关注身体健康。

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副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，为革兰氏阴性杆菌，呈弧状、杆状、丝状等多种形状，无芽孢。进食含有该菌的食物可致食物中毒，也称嗜盐菌食物中毒。

副溶血性弧菌是日本及我国沿海地区发生细菌性食源性疾病的主要致病菌，也是美国海产品消费引起人类胃肠炎的首要原因。

沿海地区为副溶血性弧菌食物中毒高发区，主要发生在6~10月海产品大量上市时，常造成集体发病。

主要传播途径为经食物传播。副溶血性弧菌中毒原因主要是烹调时未烧熟煮透或熟制品被污染，中毒食品多为海产品（如墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蜇等）以及含盐分较高的腌制食品（如咸菜、腌肉等），其次为熟肉类、禽蛋类等。

多表现为急发病，潜伏期2~24小时。主要症状为腹痛，在脐部附近剧烈，多为阵发性绞痛，并有腹泻、恶心、呕吐、畏寒发热，大便似水样。部分病人有里急后重；重症患者易因脱水导致皮肤干燥及血压下降造成休克。少数病人可出现意识不清、痉挛、面色苍白或发绀等现象，若抢救不及时，呈虚脱状态，可导致死亡。

男女老幼均可患病，但以青壮年为多，病后免疫力不强，可重复感染。

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霍乱是因摄入受到霍乱弧菌污染的食物或水而引起的一种烈性肠道传染病，是3种国际检疫传染病之一，也是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病。

当前，全球正处于第七次霍乱大流行中，已有100多个国家和地区受到波及：2008—2009年津巴布韦暴发霍乱疫情，近9.7万人感染，死亡4200人；2010—2011年，海地地震后暴发霍乱疫情，超过50万人感染；2017年，索马里、也门暴发霍乱疫情，其中也门超过50万人感染、2000人因此死亡。

在我国霍乱流行季节为夏、秋季，以7~10月为多，流行地区主要是沿海一带。

霍乱的传播途径较多，主要为水源传播、食物传播、接触传播等。

水源传播：霍乱的主要传播途径，霍乱弧菌可存在于水源中，饮用后易感染霍乱。

食物传播：病菌可存在于未及时加工或煮熟的食物中并滋生繁衍，如正常人群食用此类食物后，即可能感染霍乱。

接触传播：与感染霍乱的人群进行密切接触，或接触过霍乱患者的排泄物等，可能随之感染。

主要表现为腹泻、排“米泔样”便、喷射状呕吐等。患者即使不再进食也会不断腹泻，并因体内大量丢失水分和电解质，出现脱水、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等症状，甚至发生休克及急性肾衰竭。如果治疗不及时，还会导致死亡。

人群对霍乱弧菌普遍易感，卫生条件差者及胃酸缺乏者尤甚；患者病后可获得一定的免疫力，能产生抗菌抗体和抗肠毒素抗体，但也可再感染。

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诺如病毒是一种可引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，具有发病急、传播速度快、涉及范围广、感染性强等特点，在世界范围内，都是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。

诺如病毒流行地区极为广泛，欧洲、北美洲、亚洲、大洋洲等地区均有流行，且全年都可能发病。2012年以来，诺如病毒已成为中国其他感染性腹泻病暴发的优势病原体，报告病例呈现逐年增多的趋势。

诺如病毒已知有三种传播途径，包括接触传播、食物传播和水源传播。

人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播；

食物传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播；

水源传播可由桶装水、市政供水、井水等其它饮用水源被污染所致。

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有研究显示儿童感染者更容易出现呕吐、成人感染者更容易出现腹泻症状。

诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2~3天。

从感染群体来看，全人群普遍易感，各个年龄段均有可能感染诺如病毒；同时需注意，个例感染常会导致集体感染、聚集性发病。

出境前可到各地海关及国际旅行卫生保健中心了解目的地国家地区传染病流行状况，提前做好防护准备，必要时可在医生建议下接种霍乱等疫苗。

入境人员如出现不适症状，应第一时间主动向海关工作人员申报，并配合实施相应的医学措施和卫生措施。

入境后如出现相关胃肠道疾病症状应及时就医，并告知医生旅行史和接触史，以便得到及时诊治。

保持清洁

取用食物前、准备食物期间和饭前便后要洗手；清洗和消毒用于准备食物的所有场所和设备。

食物购买

在境外国家或地区应尽量避免接触来源不明动物或相关制品，特别是病、死动物或家畜；挑选新鲜和有益健康、经过安全加工且在保质期内的食物。

烹饪处理

生的肉、禽和海产品要与其他食物分开，处理生的食物要有专门的设备和用具。处理食物时要充分烹饪，尤其是肉、禽、蛋和海产品；汤、煲等要煮开以确保达到70℃，熟食再次加热要彻底。