显微外科技术是外科医生借助于手术显微镜的放大，使用精细的显微手术器械及缝合材料， 对细小的组织进行精细手术，它是一项专门的外科技术，对医生的专业水准要求较高，而优 良的显微外科手术器械，是保证显微手术。
20 世纪 70 年代以来，显微外科技术发展特别快。世界各国纷纷成立学术团体，建立显微外 科研究中心、研究所及研究室，举办显微外科技术训练班，召开国际性和地方性学术会议， 出版显微外科杂志。不少手术学科的各专业都先后采用显微外科技术进行该专业范围的精细 手术，不断提高手术效果。我国是进行断肢再植手术最早的国家，也很早发展显微外科。各 大城市和部队医院相继成立显微外科专业、研究所及研究室，提高效果，推广了显微外科技 术。甚至许多基层、厂矿医院也纷纷开展显微外科。吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都 是我国首创，无论在质量和数量上，我国一直居世界首位。其他如显微神经外科和显微淋巴 管外科，也发展很快，还具有自己的特点。小管道显微外科和小器官。
小血管吻合手术也是显微手术领域一个典型的应用。血液在管腔内的流速与血栓的形成有着 密切关系，小血管越细，流量越小，流速越慢，粘稠度越大，血栓形成的可能性越大，必要 时就需要做手术来绕开粘稠的小血管并做好小血管的吻合。
血管吻合手术示意图
血管缝合示意
血管缝合时，显微镊的作用非常重要，显微镊除了需要轻压管壁，保证出针的平稳，同时还 不能对血管壁造成伤害。国产的很多显微镊达不到如此精细操作的要求，而一般医生都会选 择一些国际进口高端显微器械，比如来自瑞典的 Stille，美国的斯甘蓝，法国的圣骑士等。相 比于其他产商，Stille 凭借其显微产品的优良做工，和纯手工打造的品质，得到了国内外专 家的一致好评，被誉为手术器械中的劳斯莱斯。
我们以 Stille 显微手术器械为例，来看看显微手术中最常用的关键器械有哪些。
显微剪：用于剪开和修剪吻合口，直型头端可以剪出直线，很多显微手术的动脉非常细软， 很难用刀片划开，多数都只能用显微剪剪开。直头显微剪有利于剪出整齐的吻合口，这种剪 刀要求非常锋利，否则容易损伤血管，形成锯齿状边缘。Stille 的 117-A110 显微剪就是非常 受欢迎的精细显微剪刀，广泛用于各种显微手术。
Stille 显微剪 117-A110
显微镊，镊子的弹性要求较高，而不需要操作者太大力度，防止损伤血管，，多数选择 10-15 厘米长度，深浅事宜，比如 Stille 显微镊 117-B130 等。
tille 显微镊 117-B130
显微持针器，有些医生喜欢用显微镊代替显微针持，优点是节约器械投资，缺点是缝针容易 蹦出来。显微持针器专门为加持缝合针而设计，手柄有弹性，缝针可靠稳定，不易蹦出。有 些显微持针器带锁扣，便于传递过程中显微缝合针可靠固定。可根据手术习惯选择，古国手 术为浅表手术，可选择直柄显微持针器即可，如 Stille 显微持针器 117-C130。一般只有深部 吻合时才选择枪状显微针持，防止阻挡视线。
Stille 显微持针器 117-C125
显微手术器械的应用领域较广，像心血管外科，神经外科，手足外科，某些整形外科手术等， 近年显微外科全面发展，应用显微外科技术开展实验外科、胎儿外科并与高新技术紧密结合 必将改造整个医学。因此，毫不夸张地说，显微外科将是当下医学的主旋律。如何选择高品 质的手术器械，也将是对成功完成显微手术的关键。希望 Stille 等国际知名品牌能够帮助到 中国显微手术的长足发展。
长足发展
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